青海省人民医院介入放射科昨日独立完成1例

颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病，４０－６６岁常见。８０％发生于脑底动脉环前半部。临床上以自发脑出血、脑血管痉孪、动眼神经麻痹等局灶症状为特点。动脉瘤的“破裂”常是产生严重症状甚至死亡的主要原因。由于诊断水平的大大提高、手术与其他治疗手段的进步，许多部位的动脉瘤都可取得良好的效果。

脑动脉治疗的目的是将动脉瘤隔绝在正常脑循环之外，其治疗方法目前有两种：血管内介入治疗（动脉瘤栓塞术）和开颅手术（动脉瘤夹闭术）。血管内介入治疗：在患者大腿根部穿刺血管，将很细的管子放到动脉瘤内，往动脉瘤内填入弹簧圈从而闭塞动脉瘤，达到治疗效果。血管内治疗的优点是手术时间短、不需要打开颅腔、康复快、且可同时治疗左右不同部位的多个动脉瘤。但缺点是花费较大，复发率相对较高，并且对某些需要放置支架辅助栓塞的患者，需要终生服用抗凝药物。

颅内动脉瘤栓塞术适用于：1.未出血的颅内囊状动脉瘤，凡位于脑底部的均可采用血管内栓塞治疗，特别对手术危险大而血管内栓塞治疗危险较小的基底动脉末端、基底动脉干、颈内动脉海绵窦段动脉瘤应作为首选。2.颅内囊状动脉瘤破裂出血，病情属Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，甚至属于Ⅳ、Ⅴ级的病人；病人全身情况不适于开颅手术或病人拒绝开颅手术者。

医院介入放射科开展神经介入诊疗业务已近十年，积累了丰富的经验。以往脑动脉瘤栓塞术施行时邀请北京天坛等地专家完成或指导完成，昨日12时—14:30时，由我科刘武军等医师为一名藏族同胞施行脑动脉瘤弹簧圈栓塞术，术中根据病情需要使用4枚不同规格的微弹簧圈，栓塞前交通动脉瘤一个，阻断了病情进展。术后两小时在急诊ICU麻醉复苏满意。今晨该患者意识恢复良好，四肢肌力正常。