山西医科大学第一医院血管外科介入治疗主动

近日，医院普通外科血管外科为一位主动脉夹层动脉瘤患者成功实施了主动脉造影+腔内覆膜支架隔绝术，顺利排除了寄居在患者体内的“重磅炸弹”。

患者49岁男性，体检时发现主动脉夹层动脉瘤，医院咨询后，为求进一步治疗入住我院普通外科。

主动脉夹层动脉瘤病情凶险、进展快、病死率高。一旦破裂，基本没有生还的机会。据文献统计，该病发病后15分钟死亡率15%，如果不经治疗和处理，第一个48小时内死亡率50%，一年后死亡率90%，因其如此凶险被称为人体内的“不定时炸弹”。

　　主动脉夹层动脉瘤治疗的最好方法就是实施微创腔内隔绝术，利用支架的弹性扩张力将人工血管无缝和固定于病变动脉两侧，将夹层裂口隔绝，手术难度大，风险极高。

该患者入院后请心血管内科会诊，监测控制血压。经过普通外科、麻醉科、手术室、介入科手术室充分的术前准备，制订出了一套安全缜密的治疗方案。杨高潮教授、赵文波副主任医师、王贵明医师密切配合在直视下逆行穿刺股总动脉，置入猪尾测量导管造影。当猪尾测量导管置入升主动脉时，大家在屏幕上清晰的看到主动脉内膜破口就位于降主动脉。开始放支架了，大家屏住呼吸注视着屏幕，随着造影显示主动脉夹层已消失，破口被支架成功堵住。缝合完毕后，手术圆满结束。