惊险神经外科ldquo妙手rdqu

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颅内动脉瘤是神经外科最难治疗的疾病之一，

它就像是在脑血管壁上吹起的一个气球，

如果因血压突然增高，

引发颅内动脉瘤破裂，

造成蛛网膜下腔出血，

就会威胁患者的生命。

所以说颅内动脉瘤就像是

埋藏在头部的一颗“不定时炸弹”，

随时都有爆炸的危险，

这可是不得了的事儿。

近日，家住金乡马庙和司马镇的两位女性患者，便历经了这一番“劫数”。医院神经外科杨峰团队，利用颅内动脉瘤栓塞手术，拆除患者颅内炸弹，使她们化险为夷。

11月27日，家住马庙镇的周女士和司马镇的时女士像往常一样，正在家中日常劳作，突然感到头部剧烈疼痛，虽经休息，但并没有得到缓解。于是医院就诊。经CT检查，发现蛛网膜下腔出血，接诊医生高度怀疑患者是颅内动脉瘤破裂，便立刻启动卒中绿色通道，紧急送到神经外科。

以杨峰主任为首的神经外科团队接到患者后，立刻投入到紧张的救治工作中。经过进一步的检查，证实两位患者分别是大脑中动脉瘤和后交通动脉瘤。由于颅内动脉瘤破裂，患者情况十分危急。这种情况下，即使轻微的搬动都会引起动脉瘤再次破裂，形成颅内血肿，危及患者生命，已不具备转院条件。经过与家属充分的沟通谈话后，杨峰主任团队立刻制定手术方案，决定为患者实施颅内动脉瘤栓塞手术。

作为脑血管瘤介入手术，颅内动脉瘤栓塞手术相对于传统手术，具有创伤小、时间少、康复快的优点。而且可以同时治疗左右不同部位的多个动脉瘤，但是该技术要求手术医生具备非常精细的介入操作能力，哪怕一点失误都有可能造成术中动脉瘤破裂大出血。

经过充分准备后，一场缜密而惊险的“拆弹”工作开始了。整整3个小时，杨峰主任和整个团队在精神高度集中的状态下，连续为两位患者实施了经股动脉动脉瘤栓塞术，成功为她们拆除了颅内的炸弹。目前，两位患者都已转危为安，恢复良好，不久即可出院。

什么是脑动脉瘤?

脑动脉瘤就像脑袋里的“不定时炸弹”，相当一部分患者没有任何症状，只是体检发现的，但一旦破裂出血，也就是“炸弹”爆炸了，则往往对人体造成灾难性的打击，可能会产生偏瘫、失语、昏迷甚至死亡的严重后果。

脑动脉瘤到底是怎么形成的?

我们都知道，脑实质表面和深部有很多动脉，这些动脉来自颈内动脉和椎基底动脉发出的各级分支，脑动脉血管壁薄弱处出现鼓包，形成瘤样突起，这就是脑动脉瘤。

动脉瘤一旦破裂，动脉内的血液冲溢到蛛网膜下腔，就是非常严重的脑血管事件了，术语称蛛网膜下腔出血。

患者往往主诉爆炸样或刀劈样的严重头痛，伴喷射性呕吐，严重者出现抽搐、偏瘫、失语、昏迷甚至猝死。据统计10-15%的患医院即死亡。正因为破裂性脑动脉瘤的凶险病程，将脑动脉瘤形容为埋藏在脑内的“不定时炸弹”并不为过。

脑动脉瘤介入手术相对于传统手术具有创伤小、手术时间少、康复快的优点，且同时治疗左右不同部位的多个动脉瘤。主要采用微弹簧圈栓塞动脉瘤，这种治疗是比较先进的,在介入栓塞手术过程中,将弹簧圈推到动脉瘤腔内,从而达到防止动脉瘤出血的目的。

医院神经外科

科室现拥有医疗技术人员14人，其中副高级职称4人，中级职称5人，初级职称5人；研究生学历3人，本科学历11人。科室人员梯队建设合理，并选派业医院、医院医院进修学习。

目前科室编制床位62张，年床位使用率%，配有气动、电动开颅系统、蔡司S—88神经显微镜、颅内压监护仪等设备。

为了适应现代神经外科的发展要求，目前正在筹建外科重症监护病房(NICU)，也是全市少数建立神经外科专业监护室的科室之一，集中了具有抢救危重患者经验的专业团队，利用先进的监测和治疗仪器设备，对危重患者进行连续与动态的监测与治疗,以力求及时地阻断和逆转危重患者的进展，为治疗原发病提供机会。

神经外科-

策划：医院宣教科

素材提供：王魁

供稿：韩建

拍摄：王大鹏

编辑：王洁

校对：韩建

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