ldquo小针孔rdquo解决大

12月13日我院急诊科接诊一名17岁大咯血患者，该患者于当日上午10时起开始出现咯血症状。急诊科给予止血等对症治疗后患者咯血症状进行性加重，累计咯血约ml，并出现血压降低、心率加快等症状，若不及时手术将面临失血性休克甚至病情进一步恶化危及生命。

介入血管科副主任赵永华会诊后，根据患者症状急查肺动脉CTA，明确诊断为支气管动脉—肺动脉瘘。患者当时病情危急，介入手术为最佳治疗方案。在急诊科、介入手术室积极协调配合下成功为其进行支气管动脉栓塞术。术后患者咯血症状消除。而手术创面仅有“针孔”大小，术后2天患者已康复出院。

支气管动脉—肺动脉瘘是由于支气管动脉血流阻力降低,流量增加,支气管动脉扩张,而肺血管床压力升高,引起的支气管动脉—肺动脉瘘破裂出血。其原因为病变部位血供减少,坏死、糜烂而出血。也可因精神紧张、咳嗽、劳累时,局部肺动脉高压,血管破裂出血。

介入治疗是利用现代高科技技术手段进行的一种微创性治疗—就是在医学影像设备引导下，将特质的导管、导丝等精密器械，引入人体，对体内病态进行诊断和局部治疗的手段。

介入血管科诊疗特色：

1.颈动脉、椎动脉狭窄的腔内血管成型

2.锁骨下动脉狭窄、盗血综合征的介入治疗

4.主动脉夹层，胸腹主动脉瘤、胸、腹主动脉狭窄、闭塞

5.肠系膜动脉狭窄闭塞、肠系膜动脉血栓

6.肾动脉狭窄、肾血管性高血压、肾动脉瘤

7.主髂动脉狭窄闭塞、髂动脉夹层、髂动脉瘤

8.下肢动脉硬化闭塞症、动脉瘤、下肢血栓闭塞性脉管炎、雷诺病

9.糖尿病足、糖尿病下肢动脉病变、下肢动脉栓塞、急性动脉血栓

10.大咯血、消化道大出血、外伤出血等各种大出血的急诊介入治疗

11.下肢深静脉血拴、血栓性静脉炎、下腔静脉血栓

12.急性肺动脉血栓栓塞症的介入溶栓、介入取栓、机械消融及内科治疗

12.下腔静脉滤器置入与取出及全程综合管理

13.布加综合征、下腔静脉狭窄、髂静脉压迫综合征

14.肝硬化、门脉高压、胃底静脉曲张；门—体分流术（TIPSS）、胃冠状静脉栓塞

15.血透通路综合征的介入治疗

16.下肢静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功能不全、K-T综合症

17.血管畸形的硬化剂治疗和介入治疗

18.原发性肝癌、转移性肝癌、肺癌、胰腺癌、膀胱癌、子宫内膜癌等实体肿瘤的药物灌注化疗、栓塞治疗。

19.良、恶性食管狭窄的球囊扩张及支架置入治疗

19.胆道梗阻的经皮穿刺（PTCD）胆道内、外引流与支架置入治疗

21.肝、肾、卵巢等各部位囊肿的穿刺硬化治疗

22.脾功能亢进、脾动脉瘤、外伤性脾破裂的介入治疗

文字：成池编辑：衡鑫审核：李重阳