医疗前哨勇攀技术高峰,复杂型主动脉

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近日，医院疼痛科主任李亚洲的带领下成功完成一例复杂型主动脉夹层覆膜支架置入术。

成功挽救了患者生命，提高了患者生活质量，减轻了患者家庭、社会经济负担。

病例回顾

患者张某，男性，62岁，以左侧背部疼痛3天，加重伴下腹部疼痛1天入住我院疼痛科。

既往高血压病史3年，未按时口服降压药，未监测血压。入院查体左侧腹部轻压痛，李亚洲主任接诊后敏锐的意识到这可能是疼痛科最常见、最凶险的疾病，随即立刻安排主动脉CTA检查。主动脉CTA提示:降主动脉夹层动脉瘤（DebakeyIII型）诊断明确。

术前

李主任亲自参与术前与患者家属的沟通工作，包括对疾病的认识、预后，并建立最优化的治疗方案。于12月14日，在局麻下行主动脉夹层覆膜支架置入腔内隔绝术。

术中

术中，困难重重。最大的困难莫过于真假腔的判断，手术团队突破了主动脉夹层覆膜支架置入手术的核心因素之血管缝合技术和支架释放部位的精准定位。但在真假腔判断上耗费了较多的时间，从降主动脉到肾动脉水平，假腔大，真腔小，真假腔部分融合，真腔不易进入和鉴别，术中患者因为血压高引起胸痛，胸痛又引起高血压，形成恶性循环，主动脉降部明显膨大，随时发生破裂可能，情况紧急。

李亚洲主任带领团队沉着冷静应对，一边造影，一边推进导管、导丝，顺利将导丝置入真腔内，并以最快的速度精准释放大动脉支架，成功挽救患者生命。

术后

术后患者胸痛迅速缓解。

近年来，宝高医疼痛科在科主任李亚洲的带领下已经掌握了大动脉支架置入的核心技术，能够精准独立完大动脉支架的置入。宝高医疼痛科将为广大疼痛患者提供更加优质的医疗服务。

专家简介

李亚洲

疼痛科主任

副主任医师

中华医学会省介入放射学分会委员，陕西省抗癌协会肿瘤诊疗专业委员会委员，中国生物工程靶向委员会陕西省分会委员，宝鸡市医学会疼痛分会主任委员，介入放射学分会副主任委员，市医学会肿瘤分会委员。发表SCI论文1篇，在核心源期刊发表科研论文10余篇。

业务擅长：颈肩腰腿疼的微创介入治疗；实体肿瘤的经皮血管介入治疗、肿瘤消融、粒子植入、腔道狭窄的支架治疗等综合微创治疗；动静脉血栓、血管狭窄、闭塞、糖尿病足等外周血管性疾病和肝硬化门脉高症介入微创治疗。

出诊时间：周一上午

供稿

尹罗娃（疼痛科）

排版

王宇琳

编辑、校对

唐唐

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