前交通动脉瘤破裂出血急诊介入手术
2022-8-13 来源：不详 浏览次数：次急诊蛛网膜下腔出血
老年女性患者，既往有高血压病史。
突发医院检查。
根据急诊CT影像，高度怀疑为颅内动脉瘤破裂导致出血
入院后立即行脑血管CTA检查
明确诊断为：前交通动脉瘤
患者75岁，血管扭曲比较明显，介入治疗通路比较困难
“急诊动脉瘤不过夜”
医院神经外科一直秉承着这个宗旨
与家属详细沟通后，拟定急诊介入栓塞治疗
主动脉弓扭转明显，通路血管角度刁钻明确诊断前交通动脉瘤
瘤体形状不规则，载瘤血管纤细
治疗计划暂定：1、支架辅助弹簧圈栓塞（载瘤血管太细，支架导管可能无法通过，可能出现支架无法释放）
2、双微导管弹簧圈栓塞（弹簧圈可能成篮不稳定）
神经外科介入团队“二龙戏珠”组合
（姚龙飞金二亮）
尝试多次后，支架导管通过困难
采用双微导管栓塞治疗
超选动脉瘤腔
子囊填塞满意
双微导管弹簧圈填塞
术后填塞效果满意，载瘤血管通畅
术后12小时CT复查，无明显再出血及脑叶梗塞表现
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