AME国际病例037肝转移瘤射频消融后的
2016-12-1 来源：不详 浏览次数：次FiammettaSoggiu1,JacquesMarescaux1,PatrickPessaux11InstitutdeRecherchesurlesCancersdel’AppareilDigestif(IRCAD)-InstitutHospitalo-UniversitairedeStrasbourg(IHUMix-Surg),Strasbourg,FranceAME国际病例肝转移瘤射频消融后的肝内假性动脉瘤摘要
一位74岁的男子因同时行肝切除及超声监测下射频消融（RFA）治疗结肠癌肝转移后出现发热及腹痛1月就诊。CT增强扫描显示在RFA治疗后的低密度区内可见一个含有气-液平及呈血管性增强的混杂病变（图1）。动脉血管造影确诊其为假性动脉瘤（图2A）。
图1CT增强扫描显示一个含有气-液平及呈血管性增强的混杂病变。
图2（A）动脉血管造影确诊为假性动脉瘤；（B）线圈栓塞。
你的治疗策略是什么？
我们成功地为其实施了经动脉选择性线圈栓塞（图2B）。术后CT显示无充盈的动脉瘤显影（图3）。患者术后恢复良好。随访12月后的CT扫描显示肝脏呈消融后改变，无动脉瘤复发的证据。
图3术后增强CT扫描。
RFA是治疗肝脏疾病手段中的一种传播性技术。胆道狭窄、肝脓肿及门静脉血栓是其最常见的技术特异性并发症。尽管假性动脉瘤很少见，文献中仅有少数病例报道[1-3]，但是仍需了解并且优先选择血管内方法治疗以防止腹腔内大出血。其大多数可以通过血管栓塞而治疗。在我们的治疗团队中，如果有血管造影专家存在则该方法是治疗的首选。但是，对于栓塞失败的患者则需行急诊手术治疗。
致谢
声明：作者宣称没有利益冲突。
编译欧阳振波，在读在职博士研究生，妇产科主治医师。现就职医院妇科。近5年来发表医学专业论文40余篇，其中第一作者或通讯作者20余篇（含SCI2篇）。主持省级科研基金1项，参与国家及省级基金多项。担任《中华临床医师杂志（电子版）》特邀编辑，《亚洲妇产科病例研究》编委，《临床与病理杂志》中青年编委。
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