病例分享巨大脑动脉瘤栓塞术

2016-12-1 来源：不详浏览次数：次

患者女性，66岁。主诉：突发剧烈头痛4小时。

患者入院前4小时突发剧烈头痛，伴头晕、恶心呕吐，急诊送入我院，急查头颅CT提示右侧海绵窦区结节影，自发性蛛网膜下腔出血。

下图为急诊头颅CT：

根据患者典型病史及影像检查，首先考虑脑动脉瘤破裂出血。故即刻行DSA全脑血管造影术，术中提示患者右侧颈内动脉动脉瘤，动脉瘤约2.5*2.2cm大小，动脉瘤为宽颈动脉瘤，动脉瘤内后侧有后交通动脉发出。

随即，我科迅速为患者实施动脉瘤栓塞术。由于患者是宽颈动脉瘤，故在载瘤动脉放置支架保护：

然后置入第一个栓塞系统进行围栏：

围栏成功后逐渐填塞致密动脉瘤：

术后复查造影提示动脉瘤致密栓塞，双侧前动脉显影正常：

术后复查头颅CT栓塞系统位置良好：

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