热点文章张望德近肾腹主动脉瘤开窗支
2016-12-7 来源：不详 浏览次数：次患者为73岁老年男性，因体检发现腹主动脉瘤就诊，术前CTA提示：近肾腹主动脉瘤，瘤体累及右肾动脉，瘤腔最大直径约4.8cm，呈囊袋状突向左侧腹腔。既往高血压、糖尿病、冠心病、冠脉支架植入病史，入院检查发现肾功能不全代偿期。患者瘤体呈偏心、囊袋状，局部扩张明显，如不及时处理，随时有破裂、死亡风险。但患者高龄、合并症多、心肺功能欠佳，不适合传统开放手术。对瘤体、瘤颈及腹腔分支动脉开口进行3D测量，最终决定采用“开窗”技术覆膜支架覆盖腹主动脉瘤并重建右肾动脉。手术首先经双上肢肱动脉穿刺分别将导丝留置于双肾动脉内进行标记，同时将GOREC3型覆膜支架按照术前的设计在预订的肾动脉位置进行打孔“开窗”，而后支架回置入鞘管内，自右股动脉切口置入患者体内，经过6小时的紧张工作和反复定位、选择，成功在病人体内植入一枚GOREC3型覆膜支架完全隔绝了腹主动脉瘤，同时在支架平右肾动脉开口处开窗植入一枚裸支架，术后患者恢复顺利。
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