年鉴心语主动脉覆膜支架的随访比较超
2016-12-12 来源：不详 浏览次数：次译者：解放军医院血管外科顾洪斌
背景：年，法国国家卫生健康权威机构定义了接受动脉瘤腔内修复术（EVAR）患者的长期随访要求和正常的手术风险。从理论上说，对于动脉瘤体体积的监测可以避免仅仅测量瘤体直径带来的偏差。本研究的目的是评估与计算机断层扫描（CTA）相比，运用超声测量瘤体体积的可靠性与可重复性。
方法：我们回顾了年1月至年12月期间在我们中心接受EVAR治疗的75位连续的患者，通过三维超声和CTA对这些患者进行随访监测。用配以3-MHz三维探针的ToshibaAplioXG超声系统测量瘤体体积，并将测量值与通过CTA测量的体积数据进行对比。通过后入选的45位患者研究了不同操作者之间的测量可重复性；2位操作者随机在同一天对同一组病人进行了2组瘤腔体积的测量。48位亚组患者在随访期间接受了至少2次3DU测量，来确定瘤体体积增加的临界值，该临界值可预测内漏的发生。
结果：总共对比了组测量数值（术后随访时间最长的患者接受了4组对比测试）。组测量数据显示：超声测量的体积与CTA测量的值具有高相关性(r=0.;P0.)，45位患者的体积图像也有很高的可重复性(r=0.;P0.)。亚组的研究突出了一个事实：与作为金标准的CTA相比，瘤体体积6.5-cm3的增长可能可以预测内漏的发生（（灵敏度和可信度分别为85.7%和85.3%）。测量曲线之下的面积是0.(95%置信度区间,0.–0.)。在对测试中，CTA测量的直径与体积之间有较高的相关性(r=0.;P0.)，超声和CTA测量的直径之间也有较高的相关性(r=0.;P0.)。
结论：体积超声评估EVAR术后的瘤体与CTA的评估效果是相当的，可重复性高并且价格低廉。当超声探测到瘤体体积的显著增加时，注射超声对比剂或通过CTA进行进一步检查可以发现内漏。
Follow-upofAorticStentGrafts:ComparisonoftheVolumetricAnalysisoftheAneurysmSacbyUltrasoundandCT
Background:Thelong-termfollow-upofpatientswithendovascularaneurysmrepair(EVAR)andanormalsurgicalriskwasdefinedbytheFrenchNationalAuthorityforHealth(HauteAutoritédeSanté)in.Themonitoringofthevolumeoftheaneurysmsactheoreticallyavoidsthebiasrelatedtothemeasurementofitsdiameteralone.Theobjectiveofthisstudywastoevaluatehowreliableandreproduciblethevolumetricmeasurementoftheaneurysmsacbyultrasoundwas哈尔滨治白癜风最好的医院治疗白癜风的药
