济医附院血管外科应用烟囱技术顺利完成复杂

4月27日，我院血管外科应用烟囱技术顺利完成复杂瘤颈腹主动脉瘤腔内隔绝术。目前患者恢复良好，已痊愈出院。

腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张膨出，发生后可逐渐增大，最后破裂出血，导致病人死亡。腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人，常伴有高血压病和冠心病，男女之比为10：3。

与传统手术相比，腹主动脉瘤腔内隔绝术具有切口小、术后恢复快等优点，但原则上仅适用于肾动脉开口以下、近端瘤颈≥1.5cm的腹主动脉瘤。随着腔内支架及技术的不断进步，一些复杂的腹主动脉瘤也逐渐应用腔内技术完成。

该患者病情复杂，腹主动脉瘤瘤颈短且扭曲，直接沿左肾动脉下缘放置支架，存在锚钉区不足、主体支架脱落及形成I型内漏的风险，而直接覆盖左肾主动脉容易导致左肾缺血坏死。在孙自强主任的带领下，经科内多次讨论，决定采用烟囱技术先在左肾动脉内放置支架，再行主体支架置入。医院各级人员的共同努力，手术于4月27日顺利实施。该手术的成功也标志着我院主动脉腔内修复技术达到鲁西南领先水平。