动人心魄胡大一高铁急救心梗乘客情景再现

本报记者杨力勇董文安张晓华

10月25日11时，三门峡开往郑州的G次列车上。窗外飘着雨丝，乘客睡意昏昏。

“15号车厢内有乘客突发疾病，需要医生帮助……”列车广播突然响起，广播员声音急促，打破了车厢内的轻松平静。

就在众人还在面面相觑时，2号车厢已经站起一位身材高大、神情庄严的老者，一路小跑赶往15号车厢，几名同伴紧随其后。

“我是心血管医生胡大一，让我来看看病人！”赶到15号车厢后，我国著名心血管内科专家胡大一教授对围在发病者周围的列车员和乘客说。他刚刚在灵宝参加完“健康中原行·大医献爱心”大型系列公益活动，没想到返回郑州途中就有了新“任务”。

瞬间，人们为他让出一条通道。胡大一俯下身，查看发病的44岁男子李某。这一看不当紧，走南闯北的中国名医胡大一也吸了一口凉气——只见男子大汗淋漓，面色苍白，手捂左胸口，面色痛苦，几乎滑到地上。

这不是心肌梗死的表现吗？胡大一虽然经常在飞机和高铁上救治突发疾病者，但患者症状最严重也就是晕厥，心肌梗死这样的急症还是头一遭碰到！

三言两语询问了患者的妻子，胡大一了解到，患者曾于年放过两个支架，年，感觉恢复得不错，自作主张把所有药都停了。这次与家人到洛阳度假，返程时赶火车跑得上气不接下气，刚上车没几分钟就发病了。

列车长和列车员焦急地望着他，上百双乘客的眼睛期盼地看着他，随行的学生、“大医博爱”志愿者们紧张地盯着他，患者的妻子和两个一岁多的双胞胎儿子哭成一团。

“车上有没有急救药品？”胡大一问高声问道。

“有！”前排乘客拿出了阿司匹林，列车员掏出了速效救心丸。

“毫克阿司匹林嚼服，10粒速效救心丸口服！”胡大一话音刚落，就有水杯递了过来，患者迅速服下药品。

“列车长，请联系急救中心，让急救人员在下一站等候；建超，医院心内科的高传玉主任，速做好进一步抢救准备！”胡大一一边给患者擦不断冒出来的汗水，一边吩咐列车长丁先生和学生李建超。

一秒钟都没有耽搁，列车长和李建超已经联系上了相关人员。

“别哭了，有我们在这您放心。”见患者的妻子惊恐不安，胡大一轻声安慰她。神志清楚的患者招手把妻子唤过去说：“我早就听说胡大一教授，他和咱爸同龄，这次有幸遇见，我们一切听胡教授的……”

11：33分，火车提前进站。身穿“河南急救”的医务人员在站台迎接。和急救人员接洽后，胡大一担心有闪失，和急救人员一起护送患者出站，上了救护车并要求护送医院。

随行的郑州医院护士长李晓燕和李建超打了一辆出租车，帮患者家属把医院。

20分钟后，急救医院急诊部，该院心内科主任高传玉已在急诊待命。各项急诊检查明确诊断：右冠下壁心肌梗死。刻不容缓！需要马上开通血管！

12:30，胡大一和高传玉一起，推送患者进入导管室。此时，离患者在高铁上发病还不足分钟。12：40，看到手术开始，胡大一悄悄离开，乘飞机到济南参加下一站的健康教育活动。

14:20许，在高传玉团队的努力下，患者的血管终于再次畅通，各项生命指标恢复正常。

正在候机的胡大一得知这一消息，长松一口气。但同时，他也皱了皱眉：患者心脏放两个支架，却敢擅自停药，出门不带应急药品，术后健康欠缺管理，谁该为这种现象负责？

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心肌梗死急救的“黄金1小时”

“时间就是生命”，对于急性心肌梗死的救治，这样的形容再合适不过。心肌梗死是因为心脏的供血血管被阻塞，造成心肌缺血坏死。血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6-8小时左右完全坏死，在这期间越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多。

其实，如果心肌梗死能在1小时内得到有效施救，康复后跟正常人一样；但如果在1个半小时后抢救，心肌将出现坏死，且时间越长，心肌坏死越多。但遗憾的是，有一半患者因为自身或家属的原因，而错过了急救的时机。因此，提高大家对于急性心肌梗死的急救知识普及是相当有必要的。

持续的胸痛可能提示突发急性心梗，也可能为肺栓塞、夹层动脉瘤等，患者家属以及周围的人丝毫不可犹疑，应赶紧拨打急救，不要错过最佳抢救时机。

心肌梗死的急救办法

若身边无救助者，患者本人应立即拨打急救电话。在救援到来之前，可深呼吸，然后用力咳嗽，这是有效的自救方法。作为家属，如果发现家人突发心肌梗死，应该保持镇定，果断急救：

一、拨打：医院、急救站联系，请医院抢治。

二、就地平卧：立即让病人就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。

三、镇静：如有家用常备药箱，立即取出硝酸甘油片让病人含化，或将亚硝酸异戊酯1支，用手巾挤碎捂鼻吸入。同时口服1-2片安定片，使病人镇静下来。周围的人也不要大声说话。

四、吸氧：如有供氧条件，应立即给予吸氧。

五、人工呼吸：如病人心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效，则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至医生到来。

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