NEJM病例颈动脉海绵窦瘘

提示： 　　

　　一位26岁男性，2个月前有头部钝性外伤史，因快速进展的左眼肿痛、视力减退而来就诊。体格检查发现左眼球结膜水肿、搏动性眼球突出、角膜溃疡（图A）。将听诊器置于左颞部可听到杂音。选择性左颈动脉造影显示，颈内动脉与海绵窦之间有瘘管交通（图B，侧位片），以及眼上静脉早期充盈（图C，侧位片）。在全身麻醉下，患者接受了血管内瘘管弹簧圈栓塞术（图D）。栓塞术后6个月，患者眼球突出减轻95%。颈动脉海绵窦瘘是颈动脉或其分支与海绵窦之间形成的异常动静脉交通。它可能因头部钝性外伤所致。由于动脉血液在高压下进入海绵窦，正常静脉回流不畅，导致引流静脉扩张。治疗的主要方法是用弹簧圈、液体胶或球囊对受累海绵窦进行血管内闭塞。

编译自：

SudhirVenkataramaiah,KamathSriganesh.CarotidCavernousFistula.NEnglJMed;:November6,DOI:10./NEJMicm.

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（图片来源：NEJM）

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