案例分享欢乐颂中的樊父脑出血如
2017-3-28 来源：不详 浏览次数：次最近热播的电视剧《欢乐颂》着实抓住了大批观众的眼球，其中樊胜美，这个精于世故的女人，剧中爸爸突发脑溢血。而在剧中她爸爸重男轻女，娇纵儿子，烟不离手，以至世事纷扰逼至脑出血。
俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝。”因此在心疼剧中完全不受父母重还同时反受拖累的樊胜美的同时，让我们也来了解一下脑出血到底是怎么回事。
临床上，脑出血是一种重症疾病。统计显示，88%的病人都会出现不同程度的昏迷；死亡率统计最高达到68%，其中约80%的病人死亡发生在4天以内，其余大多数也发生在2周之内。脑出血又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
发病原因1．高血压因素约有三分之二的患者，长期患有高血压。在血压波动阶段，当血压骤然上升至病变动脉管壁不能耐受的程度时，动脉壁破裂，血液进入脑实质内，形成出血灶，致使脑出血发生2．血管因素由于年龄增长，动脉逐渐硬化，管壁增厚变硬，失去弹性，管腔缩小或闭塞，甚则管壁破裂，造成脑出血。亦可在长期高血压后，脑实质深部的小动脉受到损害，形成微型动脉瘤，一旦血压波动较大时，便会破裂出血，形成脑出血。3．血液因素各种血液如白血病、血小板减少、，均可使血管壁受到侵蚀，并在一定程度上形成夹层动脉瘤继而破裂出血，导致本病发生4．精神因素精神过于紧张，情绪激动，或者使劲用力，过度体力活动、、，都可成为本病的诱发因素中医认为本病发生，多因精血亏耗，肝肾阴虚，肝阳偏亢，引动内风，风痰上扰，血随气逆，气血并走于上、“卒中”、“瘖痱”、或因痰浊阻塞经络，蒙蔽清窍，心神无主，属于“中风”、疾病的范围脑出血的临床表现1.运动和语言障碍运动障碍以偏瘫较为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2.呕吐约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3.意识障碍表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。
4.眼部症状瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍，如脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。
5.头痛头晕头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。
预防措施1．防治高血压高血压是脑血管病中潜在的最危险因素，它可以促使心、脑、肾血管的损害，并且促进动脉硬化的发展，因此，必须采取积极的治疗方法，有效地控制高血压及动脉硬化，这是预防脑出血的一项重要措施2．注意精神调养要保持情绪的稳定、舒畅和愉快，尽量避免生气、发怒、焦急和紧张，应当根据个人的兴趣、爱好，练习书法、绘画，多听音乐，参加文娱活动，以陶冶情操，开阔胸怀。3．养成良好的生活习惯注意做到生活起居有一定规律，早睡早起，避免过度劳累，要劳逸结合4．锻炼身体适当参加一定的体育锻炼，如练气功、打太极拳、慢跑、散步、，以增强体质，改善全身以及大脑的血液循环，防止动脉硬化形成。要注意不可运动太过或过于激烈5．调理饮食有高血压、、动脉硬化者，尤其要注意饮食的选择，以营养丰富，易于消化，富有纤维素的食物为主。饮食宜以低盐、西瓜、冬瓜、低脂肪、新鲜蔬菜、，注意不可过于饱食、内脏，平时多吃豆制品、牛奶、海带、荸荠、芹菜、柑桔、清淡之品，如蛋、鱼、胡萝卜、低胆固醇好，少吃或尽量不吃动物脂肪、山楂、水果之类、暴食，少食辛辣之品。严戒烟酒6．保持排便通畅一旦有数日不大便者，应及时给予缓泻药物，以防排便用力造成血压骤升，血管破裂。这里推荐身德堂的肠道排毒调理，身德堂肠道排毒调理属于自然疗法，不含任务添加剂与药物，成分天然无刺激，使用后不会造成依赖性和任何副作用，安全到孕妇可以喝的程度！是身体的清洁工，帮助我们把毒素排出体外，恢复身体自愈的能力，身德堂肠道水疗法采用物理引流的方式是为了直接作用于肠道，引用五瓶的效果、、于体饮一瓶的效果，15分钟见效！7．加强病后的护理对发病轻或已有后遗症者，要及时给予生活上的关心和照顾，行动不便者外出时，必须有人陪同，以防意外。平时应帮助患者进行功能训练，使之早日恢复健康8．及时医治其它疾患对容易引起脑血管疾病的糖尿病、血液病、脉管炎、心脏病、，应该及时进行治疗脑出血的治疗治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。
1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。
2.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术；有意识障碍、消化道出血者：直禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。
3.水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。
4.调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L之间。
5.明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂；便秘者可选用缓泻剂。
6.降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
7.一般来说，病情危重致颅内压过高，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。
8.康复治疗，脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。
脑出血的家庭急救措施1、保持镇静，切勿慌乱
如果病人意识清醒，应给予病人精神安慰，帮助其缓解紧张情绪；如果病人昏迷，切勿为了弄醒患者而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，这样只会加重病情。
2、初步处理
初步判断为脑出血后，应使患者仰卧，头肩部用枕头、裤子等稍垫高30度左右。解开患者领口纽扣、领带、裤带、胸罩等，如患者口腔内有异物，如呕吐物、假牙等，应及时清除，以保持呼吸道通畅。同时把患者头部偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。如患者已经昏迷并发出响亮鼾声，则表示其舌根下坠，家属可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻将其向外拉出，以免造成窒息。
3、向医生求助
马上拨打医院神经专科，询问并听从医生指导进行处理。在没有医生明确诊断之前，切勿擅自做主给患者食用止血剂或降压药等。
4、给予吸氧或降温
在救护人员到来之前，有条件者可给予患者吸氧；若患者高热，可在其头部、颈部、腋窝、腹股沟及腘窝等处放置冰袋或冷水湿敷以进行物理降温；对于摔倒的患者，应检查有无外伤，若出现外伤应及时进行包扎。
对于樊父生病这一段剧情，对于治疗费用刻画的入木三分。对一个平凡家庭，一场大病的花费，能让多少家庭无奈和支离破碎。因此小蓝在这里提醒大家在现实生活中多注意自身健康，该生病及时去看病，千万别拖着！
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