如果第一次出血后病人没有死亡

正在摸牌的他突然感到不适,硬撑了一会儿后,就感觉恶心头痛,不一会儿,只听“砰”一声,胡先生突然倒在麻将桌上,任大家叫喊他的名字也没有反应

“一旦发现颅内动脉瘤,不能等到‘爆炸’再治疗,而要早期手术治疗”李俊建议,对这种疾病还是要以预防为主高血压、糖尿病、高血脂患者,或有家族病史的脑动脉瘤高危人群最好要进行体检筛查可以做“计算机辅助断层扫描血管造影(cta)”或“全脑血管造影术(dsa)”检查这两项检查可明确检测到脑动脉瘤,如发现未破裂的动脉瘤,应尽快通过开颅显微夹闭手术或血管内栓塞介入治疗等微创技术解除动脉瘤出血的危险

不明原因的头痛需重视

手术在显微镜下完成,全程5个多小时显微镜上特殊摄影系统记录下手术过程加层动脉瘤医院影像显示,大脑深部血管出血,周围都是正常脑组织、血管组织,有的血管比头发丝还细,不能伤及,脑神经和血管纵横交错密布,可谓危机四伏,手术步步惊心这时,李俊凭借多年练就的“功夫”,胆大心细,硬是成功“拆弹”目前患者无意识智能障碍,无肢体活动障碍,痊愈出院

打麻将时,突然头痛欲裂,晕倒在麻将桌上,朋友将胡先生送到医院,诊断为颅内动脉瘤破裂,病情危急,只能急诊手术,幸运的是,医生妙手回春,帮胡先生拆除了脑内这颗“定时炸弹”

李俊提醒,高血压、高血脂、糖尿病患者是颅内动脉瘤的高危人群,如出现不明原因的头痛、头晕、复视、眼球上后部的疼痛等症状,应及时到医院就诊

脑动脉瘤是“定时炸弹”

颅内动脉瘤破裂

经过头颅ct检动脉瘤 介入查,医生判断胡先生颅内出血,怀疑是动脉瘤破裂,需要立即手术

“脑动脉瘤其实不是肿瘤,就像是在脑血管壁上吹起的一个气球,当瘤体内血液充盈到极限时,就会导致瘤体破裂,引起颅内出血,甚至猝死”武汉市中心医院神经外科主任李俊介绍

李俊介绍,脑动脉瘤一旦破裂应尽早到医院就医并做相应处理,以避免动脉瘤再次破裂患者到医院后,首先应做相应的检查,有效地赢得抢救的时间确诊后应根据患者病情及时进行相应手术治疗,但脑动脉瘤手术风险极大,不仅要求医生技术高超还要胆大心细

多数患者未能及时发现

三成动脉瘤患者首次出血后死亡

临床上,绝大部分患者往往在动脉瘤破裂后才到医院就诊

脑动脉瘤多半是先天性的,主要与血管先天发育异常有关,也有什么是夹层动脉瘤部分是由于动脉粥样硬化、血压增高等因素导致血管壁长期受到异常血流冲击而后天形成的先天性脑动脉瘤形成并不罕见,但由于90%以上的人在瘤体破裂前没有任何症状,因此有些人可能终生都不知道自己体内竟然埋藏着一颗“炸弹”但这颗“炸弹”随时可能破裂,可能在体力劳动、情绪波动、酒后、解便时发病患者发病时通常会有突然的剧烈头痛、呕吐、意识不清、抽搐、大量出汗等症状

记者黎清 通讯员马遥遥

李俊介绍,动脉瘤性的蛛网膜下腔出血的发病率约为万分之一,脑动脉瘤第一次破裂出血的死亡率为20%至40%如果第一次出血后病人没有死亡,也没有得到及时治疗,有可能发生第二次出血,这时的死亡率就高达80%

48岁的胡先生家住青岛路,平时最爱打麻将11月20日晚,他和几位朋大脑前交通动脉瘤友一起打麻将见情况不对,大家赶紧将他送到武汉市中心医院

记者在采访中获悉,颅内动脉瘤是人体的定时炸弹,40~50岁是此病的高发人群

[专家提醒]

“砰”一声倒在麻将桌上

显微镜下可微创拆除

目前治疗脑动脉瘤的手术主要有两种,一种是开颅手术夹闭动脉瘤,即打开颅骨后在显微镜下用特制的动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈部,并保护载瘤动脉的通畅性;另一种是介入疗法即血管内栓塞技术,即在大腿根部用针穿一个小口,将微导管和导丝插入脑动脉瘤体内,通过微导管送入微弹簧圈逐步填塞动脉瘤腔,直至完全闭塞动脉瘤,达到治愈目的

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