有种肚子痛叫夺命肚痛，再不警惕就晚了

很多时候，我们习以为常的事，却往往潜藏着非同一般的危机。---------糖大叔就拿肚子痛来说，谁还没痛过呢？可真把它当一回事儿来对待过的恐怕不多。至多，在心里默默的想，一定是今天吃的大餐太多，太辣。下次要少吃些。或者，我的胃真麻烦，不就吃点凉的，怎么就痛了等等。讲真，肚子痛也要命！“夺命肚痛”死亡率达80%而这种“夺命肚痛”的祸首就是腹主动脉瘤破裂。现在和专家一起来看看郑伯的“肚子疼”事件。受访专家广医院血管外科主任医师广州市主动脉瘤培训基地主任杨澄宇1病例：肚子“隐隐痛”险要命65岁的郑伯吃完晚饭后，老觉得肚脐周围“隐隐痛”，而且，腰酸胀得厉害。一开始，家人不以为意，女儿帮他捶了捶背，让他躺下休息。可是，半小时后，郑伯感觉肚子疼痛加剧，医院就诊，医生说是胃肠炎，要打点滴，谁知吊针还没打完，郑伯突然大汗淋漓，腰和肚子都疼痛剧烈。家人马上把他转到广医院，急诊医生一检查，发现郑伯的肚脐周围有个会搏动的肿块，马上意识到是很凶险的病——腹主动脉瘤破裂，腹腔内大出血。于是，马上利用绿色通道为郑伯做了CT确诊，送进ICU，同时请来了血管外科专家，给他做“腹主动脉瘤腔内隔绝术”。经过3个多小时的紧张手术，血才止住。▲认识腹主动脉瘤：多发于60岁以上老人腹主动脉瘤是指腹主动脉壁的扩张膨出。“腹主动脉瘤发生后可逐渐增大，最后破裂出血，甚至会导致病人死亡。”主要发生于60岁以上的老年人，男女比例为10∶3，常伴有高血压和心脏疾病，“但年轻人也偶尔可见”。专家解释，腹主动脉是人体内最粗的一根动脉。腹主动脉瘤并不是生长在腹主动脉上的肿瘤，而是腹主动脉壁在受到某些病理因素的破坏后，高速、高压的主动脉血流使其膨大，膨大到一定程度后血管壁变薄，最后破裂导致出血。因此，腹主动脉瘤虽然拥有‘瘤’的头衔，但与肿瘤有天壤之别。2危害：死亡率高达80%作为动脉的异常扩张，夹层动脉瘤既非恶性肿瘤，也非良性肿瘤，但它破裂致死的凶险程度，令任何肿瘤都难以望其项背。腹主动脉瘤被称为人体内的不定时炸弹，一旦破裂，危险性极高。一般来讲，在动脉瘤破裂出血的病人中，约50%的患者会在就诊前死亡，虽经积极治疗仍有80%患者死亡，仅有10%的患者有幸康复良好。而上例中的郑伯正是这10%中的一个。3治疗：腔内隔绝术可避免二次出血腹主动脉瘤破裂死亡率为何如此之高？抢救腹主动脉瘤破裂难度到底在哪里？因为腹主动脉瘤不可能通过药物治愈，手术是治疗动脉瘤的唯一有效方法。然而，由于病人在手术前就已经大出血，耐受手术能力很差，在以往多数采用的开放手术中，手术创伤大，打开腹腔后还要面临二次出血，而且很难控制。不过，近年来，随着腔内隔绝技术的发展，腹主动脉瘤破裂出血患者的死亡率已经有所降低。由于腹主动脉瘤发生破裂，要求尽快手术，时间紧急，如果术前缺乏必要检查评估，手术困难会大大增加。这就要求医生要有极熟练的技术，能快速腔内止血，快速评估，手术也得尽快完成。而且，医院和医生有中转开放手术的能力。4怎样发现自己患了腹主动脉瘤？如何预防？腹部出现搏动性包块要及时确诊腹主动脉瘤的患者多数是在体检时发现的，典型特征就是脐周或上中腹部有膨胀性搏动性包块。除非患者肥胖，一般均可触及，有压痛及细震颤。如何预防？首先要积极预防动脉粥样硬化的发生，因为动脉发生动脉粥样硬化后，中层弹性纤维断裂，管壁薄弱，不能耐受主动脉内血流压力而发生局部膨大，形成主动脉瘤，此为一级预防；如果已经发生，就应马上积极治疗，防止病变发展并争取其逆转，此为二级预防；如果已发生了并发症，更要积极治疗，防止其恶化，延长病人寿命，此为三级预防。总之，腹主动脉瘤患者一定要早期发现，早治疗，早隔绝，带瘤生活同样可以过得很好。“疼痛是腹主动脉瘤破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部。如果动脉瘤侵犯腰椎时，还会有腰骶部疼痛。“如果出现腹部或腰部剧烈疼痛，往往预示瘤体濒临破裂，应该马上就医。”长按识别







































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