再加上手术准备到后期缝合阶段

所以,年纪大的人要经常测量血压,知道自己血压的数字,查看一段时间的变化,如果一旦发现血压高,必须要定时服用降压药

一次麻醉情况下,双侧开颅,夹闭4个动脉瘤“要求这么高,还是第一次”负责手术的是经验丰富的神经外科主任朱晓波教授,他之前已做过颅内各部位动脉瘤手术600多例

患者麻醉了,朱晓波教授首先从患者左脑开颅,由于患者左脑里长的最大的动脉瘤位置很特殊(左侧后交通动脉瘤),它必须要拨开颅内的脑组织,将特殊工具探入颅内助手根据脑部沟路,小心翼翼分开脑组织,到达动脉瘤的位置朱教授用夹子对动脉瘤行夹闭术

手术的风险,可想而知

病因

作为一名开颅手术医生,都有一个不成文的测试,在手臂没有任何依托时,单手擎住一张a4薄纸一分钟左脑动脉瘤术后并发症右,纸的颤动不能超过一定幅度这是对一名外科大夫手部控制能力和忍耐力的考核

整个手术过程在显微镜下完成而每个患者脑内动脉瘤的大小、形状不同,所以必须要找到最适合的动脉瘤夹一般医生会带不同的夹子进手术室,一个一个试,所以耐心很重要显微镜下的动脉瘤外表很薄,甚至能看到动脉瘤内血液打转的样子

6小时夹闭4个动脉瘤

它叫脑动脉瘤(也叫颅内动脉瘤),治疗它的手术叫做动脉瘤夹闭术是神经外科最高级别手术12月,长春发现了一例极特殊病例,医生要接受为患者双侧开颅、一起处理4个动脉瘤的挑战,他能成功吗?

冬季进入高发期 控血压重在心态

它是一种冬季高发病,急性发作

患者病情不能再拖了,12月13日,手术开始

新文化报 记者 田贝尼

术后,患者恢复很好降主动脉夹层动脉瘤术后一周多已可以走路,并在本周出院了

12月9日,吉林大学白求恩第一医院二部急诊,来了一位女病人,不停呕吐,头疼得厉害站不稳只能靠别人搀扶,脖子特别硬头部ct结果疑似颅内出血,是脑动脉瘤破裂造成的再做动脉血管造影(cta):双侧颅内左右各长有两个动脉瘤,最大的有1.5cm

手术采用的是夹闭术,顾名思义,血管上突起的部分是动脉瘤手术要做的就是用一个特制的钛合金夹子将动脉瘤的根部夹住,让血液无法供给动脉瘤,来使得切断动脉瘤的供养

它的发病没有前兆也没有特殊性,甚至患者都不知道自己得了这种病

提到预防,那么就要在血压上下工夫血压会引起很多疾病血压高有遗传因素存在,其次就是其他病症也容易引起血压高

1 特殊病例

力度:夹闭力道决锥动脉瘤注意事项定生死

但是脑动脉瘤无法从小检查出来因为即便发现发育不好,也不代表一定会出现动脉瘤破裂的情况所以,这种治疗一般都是“亡羊补牢”

预防

耐心:找到合适的夹子

2 术前准备

十几个夹子试过后,终于找到一个正好贴合动脉瘤的夹子,半个小时后,将它成功夹闭随后再开一条入路,把第二个动脉瘤也夹闭

管腔变窄了,血流速度快了,冲刷的次数多了,就很容易造成了脑动脉瘤的破裂现在又是冬季,气温低,血压升高,导致颅内动脉瘤破裂所以冬季是脑动脉瘤破裂的高发期

3 三大难关

脑部手术,对医生要求极高不仅需要他们有高超的医疗技术,同时要有过硬的心理素质

资深教授首遇如此高难度手术

双侧颅内长4个动脉瘤

而控制血压,心态很重要,切忌大悲大喜,心态要平和肝动脉假性动脉瘤介入损伤,要学会控制情绪

技术耐心力度完美配合

可一旦发病后,必须及时治疗,要知道脑动脉瘤通常有两次生的机会,第一次破裂,死亡几率约10%,第二次破裂,死亡几率约70%,而第三次破裂,死亡几率则高达100%

经过两次术前会议,制定了缜密的开颅手术计划手术时间很长,医生与麻醉师做了详细部署

医生们看到左侧后交通动脉瘤周边有血肿,判断它可能是“责任动脉瘤”“已经有1.5cm,规律上来说,越大越容易破所以必须先夹闭它”助手孙阳说

“夹子尝试时,不能撕破动脉瘤”夹闭的动作要求很细,手部一点波动都不能有特别是在夹闭的一瞬间是难度最大的,必须要掌握好分寸,一旦动脉瘤破了,患者根本下不了手术台

一般先天就有 约有两次“生机”

技术:夹闭术夹住动脉瘤根部锥动脉瘤注意事项

朱晓波教授说,文献记载最多的是一次性夹闭5个动脉瘤,“咱们这是一次性夹闭4个,也是非常罕见的”据介绍,此次手术也是省内首例颅内高难度手术

脑动脉瘤是一种复杂的病症,大多数脑动脉瘤患者,颅内动脉血管上只长一个瘤,4个动脉瘤,非常少见患者姓于,56岁,大安人如果不及时治疗,会有生命危险

整个术中用了6个多小时,成功夹闭4个动脉瘤再加上手术准备到后期缝合阶段,到患者苏醒,整个手术进行了8个多小时

脑动脉瘤一般是先天就有的,出生后血管壁发育不好,有的地方很薄,经血流反复冲刷,就像吹气球一样,在血管上鼓出一个小包这是一种先天性的发育不足,但并不是这个人群中,每个人都会发病在国际统计数字来看,发病率是千分之三脑动脉瘤发病高峰年主动脉夹层动脉瘤手术龄在50~54岁,女性发病率比男性略高

4 挑战成功