大医介入，个体化方案治疗复杂颅内动脉瘤

女性患者，71岁，以“突发剧烈头痛17小时”来院，外院头CT提示蛛网膜下腔出血。颈强（+），H-H2级，Fisher3级。

介入治疗科王峰主任查看患者后建议行脑血管造影明确病因，如具备指征可急诊行介入治疗。

术中造影:

左侧椎动脉颅内段动脉瘤，宽颈，形态欠规则，可见子瘤，左侧小脑后下动脉自瘤体侧壁发出，结合头CT及造影检查结果，考虑该动脉瘤为本次出血责任病灶。

本例患者动脉瘤解剖结构特殊，常规动脉瘤栓塞术极易影响颅内正常血流灌注，术后脑缺血梗死风险极大；为保护左侧小脑后下动脉及载瘤动脉，王峰主任提出了——“Y”型支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤的个体化治疗方案，尽管这一方案操作复杂，手术难度大，但王峰教授以精湛的医术，圆满完成了这一“mission:impossible”

难点1锁骨下动脉近端迂曲，经肱动脉入路完成手术

难点2小脑后下动脉超选置入支架保护（Enterprise4.5*28）

难点3载瘤动脉保护穿第一枚支架网眼置入第二枚支架（Enterprise4.5*37）

“Y型”支架辅助下应用弹簧圈栓塞动脉瘤

术后造影动脉瘤近完全栓塞，载瘤动脉及小脑后下动脉血流通畅

术后3DCT重建

手术取得圆满成功，术后患者恢复良好，目前仍在院治疗。

颅内动脉瘤不是肿瘤，而是脑动脉壁的局部异常膨出，通俗的比喻，就像血管壁上吹起来一个气泡，里面充满了动脉血，一旦破裂出血，如果不及时治疗，残废以及死亡率很高。近10余年来颅内动脉瘤血管内介入治疗发展迅猛，已成为颅内动脉瘤首选的治疗方法。

大连医院介入治疗科开展颅内动脉瘤及脑血管病介入治疗已有十五年的历史，年被国家卫计委认定为国家级介入诊疗培训基地，目前科室拥有床位40张，年手术量超过台，开展的临床总病例数数万例，颅内动脉瘤的介入治疗达国内先进水平。

大连医院介入治疗科，以精湛的医术为您的健康保驾护航

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