主动脉瘤破裂重症外科患者的营养疗法定义

主动脉瘤破裂重症外科患者的营养疗法定义

背景：我们的目的是定义主动脉瘤急性破裂或夹层手术修复后重症患者营养疗法以肯定其质量改进的机会。

方法：合并～年和年的国际性、前瞻性研究。各研究点提供医疗机构和患者的特点资料，包括从入住重症监护病房（ICU）到转出ICU共达最多12天。我们选择在ICU≥3天的主动脉瘤破裂或急性夹层患者。

结果：分析了72个不同的ICU，共有例符合条件的患者。整体而言，86.5%的患者接受人工营养。50%的患者只接受肠内营养（EN），29.8%的患者接受混合的EN和肠外营养（PN），6.7%的患者进行PN，13.5%的人没有接受任何营养支持。从入院到EN开始之间的平均时间为3.0天（SD±2.4天）。接受的营养支持热卡为合适当的46.8%（范围从0%～%），平均10.0kcal/kg/天。接受EN的83例患者中有53例（63.8%）有EN中断。其缘由包括禁食，不耐受，患者被认为病情太重不适合EN和肠内豢养途径丧失。对得了胃肠道不耐受，患者3/30（10%）接受了小肠豢养和23/30例（76.7%）的患者接受了动力药。

结论：主动脉瘤破裂或急性夹层术后重症患者存在营养疗法不充分的高风险，可能存在改良营养摄取对策的运用不充分。

JPENJParenterEnteralNutr.;39(1):-13.

Nutritiontherapyforthecriticallyillsurgicalpatientwithaorticaneurysmalrupture:definingandimprovingcurrentpractice.

RahmanA,MartinC,HeylandDK.

DepartmentofMedicine,UniversityofWesternOntario,London,Ontario,Canada.

seph'sHealthcareCentre/LondonHealthSciencesCentre,London,Ontario,Canada.

CriticalCare/TraumaCentre,LondonHealthSciencesCentre,VictoriaCampus,London,Ontario,Canada.

LawsonHealthResearchInstitute,London,Ontario,Canada.

ClinicalEvaluationResearchUnit,KingstonGeneralHospital,Kingston,Ontario,Canada.

DepartmentofCommunityHealthandEpidemiology,Queen'sUniversity,Kingston,Ontario,Canada.

DepartmentofMedicine,Queen'sUniversity,Kingston,Ontario,Canada.

BACKGROUND:Ourgoalistodefinenutritiontherapyincriticallyillpatientsaftersurgicalrepairofacuterupturedordissectingaorticaneurysmtoidentifyopportunitiesforqualityimprovement.

METHODS:International,prospectivestudiesin-andwere

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