凶险的急性主动脉夹层
2017-8-6 来源：不详 浏览次数：次近日，47岁的许先生胸背部突发剧烈撕裂样疼痛，医院，确诊为急性主动脉夹层。面对这个24小时内死亡率高达25%的凶险疾病，医院普通外科血管专业组紧急施救，完成了开胸＋微创的高难度手术，挽救了患者生命。
据了解，患者许先生患高血压病5年余，从未服药控制血压，9月19日因突发胸背部剧烈撕裂样疼痛被送往医院急诊科，在急诊科和放射科的紧密配合下，医院迅速开启绿色通道，最终确诊为急性主动脉夹层，破裂口位于主动脉弓。急性主动脉夹层是一个死亡率极高的大血管疾病，24小时内死亡率为25%，一年内死亡率为%。
患者入院后，普通外科鲁建国主任迅速组织全科专家讨论病情，因患者主动脉撕裂口位置高，单纯腔内支架修复术无法达到治疗效果，而开胸进行升主动脉搭桥手术风险极大，升主动脉是从心脏发出的最粗大的血管，搭桥的地方距离心脏只有5公分，稍有不慎就可能造成大出血死亡。经专家讨论，最终决定实施主动脉弓上去分支+升主动脉至弓上三分支搭桥+主动脉腔内支架修复术。经过充分的术前准备，普通外科血管组在胸外科、疼痛科、麻醉科等相关科室的积极配合下，由鲁建国主任带领张章、阴继凯、王磊主治医师先行完成了开胸升主动脉搭桥重建手术，随后在血管造影机下完成了主动脉夹层腔内修复术，手术过程顺利，患者术后恢复良好。
据悉，升主动脉搭桥+主动脉腔内支架修复术这种开胸＋微创的手术方法操作复杂，目前全国仅有少数顶级血管外科中心可以完成同类手术，此次手术的成功实施，标志着医院普通外科血管专业组在主动脉夹层治疗领域的水平已进入全国前列。（编辑撰文汪明通讯员刘婷婷）
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