巧妙摘除定时炸弹介入治疗再创神奇
2018-3-16 来源：不详 浏览次数：次我院成功完成2例腹主动脉瘤腔内支架修复术
腹主动脉瘤是一颗风险极大的潜藏炸弹，腹腔内人体最粗的腹主动脉由于动脉壁硬化、高血压冲击扩张形成动脉瘤，就像一个吹大的“气球”，就像“定时炸弹”一样，随时可能破裂导致大失血而死亡。著名的科学家爱因斯坦、李四光都因动脉瘤意外破裂死亡。
近日我院介入与血管外科成功的完成了2例腹主动脉瘤腔内支架修复术，这两个病人都是在无意中发现了腹主动脉瘤，耿老先生的全主动脉CTA显示肾下腹主动脉瘤直径达6公分，靳先生的全主动脉CTA显示肾下腹主动脉瘤支架近5公分，但是近一年增加了1公分，出现的破裂出血的风险都非常大。我们紧急的邀请各个相关科室主任进行会诊，评估患者的身体状况，排除诸多的危险因素后两位患者的身体条件均符合手术要求，与患者及家属交流病情后，患者及家属积极要求手术治疗，遂决定给予实施腹主动脉瘤腔内修复术。
经过充分的术前准备，向患者及家属充分交代手术风险和围手术期可能出现的并发症，并做好充分的术前计划，制定手术方案。在河南省血管外科专家的协助指导下，医院介入与血管外科在复合手术室顺利完成了两例腹主动脉瘤腔内修复术。患者术后康复顺利。
靳先生的主动脉CTA
耿老先生的主动脉CTA
靳先生术中造影显示巨大的腹主动脉瘤
耿老先生术中造影显示巨大的腹主动脉瘤
靳先生腔内置入覆膜支架后腹主动脉瘤消失
耿老先生腔内置入覆膜支架后腹主动脉瘤消失
这是我市首次开展这项新的介入技术，得利于我院复合手术室的建立、多学科联合手医院专家团队的帮扶！此次2例手术的开展开创了我院大动脉疾病治疗的先河，标志着我院介入治疗上升了一个新的台阶，在登封市介入治疗史具有里程碑式的意义！同时大大提高了我院急危重病人的救治能力。
什么是腹主动脉瘤？
像个膨大的气球
“腹主动脉瘤就像一个膨大的气球，只不过里面是流动的高压血流。气球在血流冲击下越来越大，一旦破裂，就会大出血。”
▲腹主动脉瘤病情进展
哪些因素增加患腹主动脉瘤的风险？
腹主动脉瘤的患病率取决于生物，遗传，医疗和生活方式等因素。
高危因素包括：
年龄60岁
性别：男性女性(4:1)
吸烟史
家族史
外周动脉瘤：股动脉瘤，腘动脉瘤，胸主动脉瘤
高血压
高血脂
患者有哪些症状？
大部分患者没有明显症状，但达到一定程度后会突然破裂，导致死亡。
有症状的患者描述病情如下：
腹部有搏动性肿块
下背部不明原因的剧痛
胸部压痛
如何诊断？
腹部超声检查可初步筛查腹主动脉瘤，它安全，快速而且无痛。同孕妇超声检查一样，医生利用检测器透过胃部观察腹主动脉瘤血管，只需几分钟就可以初步诊断腹主动脉瘤。
专家提醒：
如果您是60岁以上男性，有以下1种或以上危险因素：1）吸烟；2）高血压；3）高血脂；4）家族史；建议进行一次腹主动脉瘤超声筛查。
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