一分钟科普颅内动脉瘤的诊断和介入治
2019-1-3 来源：不详 浏览次数：次颅内动脉瘤的诊断和介入治疗
颅内动脉瘤是“潜伏”在人脑内的“定时炸弹”，在人体内的发生率约为7％，通常破裂出血前没有任何症状，一旦出血就会危及生命。因此，曾经有自发蛛网膜下腔出血或怀疑有颅内动脉瘤的患者，必须立刻检查和治疗。
诊断颅内动脉瘤的“金标准”是数字脑血管造影(DSA)，这是一种有创检查，方法是在大腿根部穿刺股动脉，或者手腕部穿刺挠动脉，将一根导管沿着体内大血管前进到颈部的颈动脉，通过这根导管注射造影剂，利用数字剪影技术获得脑血管的清晰影像。除此以外，随着CT和核磁技术进步，CT血管造影(CTA)和核磁血管造影(MRA)成为重要的辅助检查手段，这两种方法虽然无创，是图像清晰度相对较差。
介入动脉瘤栓塞术就是通过大腿根部穿刺股动脉，把导管沿体内血管到达颅内动脉瘤所在位置，使用特殊的钛合金丝(弹簧圈)栓塞动脉瘤囊(动脉瘤体的内部空间)，最后撤出导管，这样脑血管的血流不会再进入动脉瘤，避免动脉瘤再次破裂出血。这种方法优点是，不开颅，创伤小，患者术后恢复快，重症患者不会明显增加手术难度，但是治疗费用相对偏高。
温故知新
正如自行车内胎的“起泡”或“鼓包”容易漏气一样，颅内动脉瘤比正常脑动脉薄弱很多，也容易发生破裂从而导致脑出血，这种颅内动脉瘤破裂导致的脑出血常常表现为“蛛网膜下腔出血”，是所有脑出血中死亡率最高的，即使在医疗技术水平高速发展的今天，全球的病死率仍高达45％。
颅内动脉瘤是导致自发性蛛网膜下腔出血的最常见脑血管病，占80％以上。颅内动脉瘤破裂导致的自发性蛛网膜下腔出血被称为“动脉瘤性蛛网膜下腔出血”，是最严重的脑血管意外，病死率高达45％。目前，其全球平均的发病率约为每年万分之一。
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