这个部位一旦病变便扑朔迷离，六成以上是

“粥当然可以，面条、小馄饨都可以吃的。病人体型偏胖，建议下床走动，不能总是躺着……”

每周一，是浙医二院肝胆胰外科副主任白雪莉教授下沉长兴的日子，1月14日也不例外。半天的专家门诊后，白主任没有片刻休息，就来到普外科病房查房。

白主任首先来到15床病人的床边，李奶奶7天前做了腹腔镜保脾胰体尾切除术，听她儿子说老人术后至今只喝了米汤，白主任建议老人吃一些易消化的面食，并适当下床走动，再过一周就可以出院了。

李奶奶今年72岁，5年前因肺癌接受了右上肺叶切除术，术后复查发现胰腺肿物，当时老人自述没有不适，医生嘱咐定期复查。半个月前，老人复查增强CT显示：胰腺多发囊性，病灶明显变大了。

李奶奶的儿子表示，之前在杭州辗转看病的经历让他伤透脑筋：“挂个专家号很难，等个床位要一个星期，做个大检查要排队半个月以上。”

当他打听到浙二专家白雪莉每周一在浙医二院长兴院区坐诊，在手机上挂了个号，很快就见到了这位知名的肝胆胰外科专家。“专家下来了，我们就不用跑杭州了，放心又方便！”

“她（李奶奶）患的是胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)，是胰腺囊性肿瘤中容易恶变的类型，瘤增大的速度已经超过正常范围。”白主任给出了在当地手术的建议。

“以前这类手术都要开腹，把胰腺和脾脏都拿掉。现在我们只要做个微创手术，在腹部打5个小孔，在腹腔镜下切除肿瘤，不仅可以保住脾脏，恢复也会很快。”白主任的一番话很快打消了李奶奶儿子的顾虑。

手术听上去貌似挺简单，其实脾脏的血管——动脉静脉是围绕着瘤体走的，要把瘤体完整切除，又不伤及动静脉，对医生的技术、医院的设备以及手术室的配合度都有着非常高的要求。当天的手术，白主任带领长兴院区吕永峰主任为主的团队，花了两个多小时，顺利完成。这也是长兴第一例腹腔镜保脾胰体尾切除术。

近年来，随着腹部影像学检查的普及，胰腺囊性肿瘤检出率逐渐升高，尤其是健康体检发现的无临床表现患者。据统计，至少1%的住院患者有胰腺囊性病变，其中胰腺囊性肿瘤患者比例60%。

因胰腺囊性肿瘤种类繁多，千变万化，比较隐匿，给医生的诊断带来了难度，临床诊断与治疗中不可避免存在误诊误治。白主任打了个比方：好像蒙着一层面纱，需要有经验的医生揭开这层面纱，识别出它是哪一种类型。

浙医二院长兴院区是浙北肝胆胰疾病诊治中心，也是浙江省胰腺疾病重症诊治中心的合作单位，这是由国内著名肝胆胰外科专家梁廷波教授牵头成立、针对疑难胰腺疾病诊断的学术中心，医院作为合作单位屈指可数。

白主任表示，借助这个集合了浙江省肝胆胰学科一流医疗资源的平台，长兴院区的肝胆胰腺疾病诊治水平一定会快速提高，并逐渐辐射周边地区。

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编辑：鹿鹿

监制：老树

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