突发一侧动眼神经瘫痪，警惕后交通动脉瘤
2019-7-8 来源：不详 浏览次数：次点击「医院脑卒中中心」可快速 颅内动脉瘤危害大，如无明显症状，不常规行颅内血管检查不能及时发现，本周我们栓塞了一例因出现典型动眼神经瘫痪进而发现为颅内动脉瘤的患者。 患者为73岁男性，因右眼睑下垂，视物模糊7天入院。医院住院检查时发现右侧后交通动脉瘤，为求进一步治疗入我院。入院时查体:神清语明，右眼睑下垂，眼裂变小，右眼上视及内收受限，双侧瞳孔不等大，左:右=2.5mm:4.0mm，右眼直接、间接对光反射迟钝，余神经系统查体未见明显异常。▼术前▼入院后行头部CTA检查证实为右侧后交通段动脉瘤，尖端可见子瘤，随时有破裂可能！▼行DSA进一步明确。▼3D血管成像更加清晰宽颈动脉瘤，应用SolitaireAB6*30支架辅助。6枚Axium弹簧圈5mm*5cm，4mm*8cm，4mm*8cm,3mm*6cm,2mm*4cm,2mm*4cm填塞。动脉瘤完美栓塞。▼术前术后对比▼术后复查头部CT▼术后次日查体:神清语明，右眼睑下垂，眼裂变小，右眼上视及内收略受限，双侧瞳孔等大，左:右=2.5mm:2.5mm，右眼直接、间接对光反射灵敏，余神经系统查体未见明显异常。总结.动脉瘤可谓是颅内的定时炸弹，一旦破裂出血后果很严重，会导致蛛网膜下腔出血，危及患者生命，死亡率高！二次破裂出血死亡率50%-70%！2.常规体检行头部MRA或CTA检查可发现颅内动脉瘤。推荐早发现，早治疗！3.发现动脉瘤应及时治疗，随着神经介入技术的发展，颅内动脉瘤首选栓塞治疗，患者创伤小，并发症少，恢复快等特点。
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