脑动脉瘤破裂三天后才ldquo发现

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李姨说

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“三天前，我出现过头痛、头晕，以为是普通感冒，就随便吃了点感冒药。要不是医生检查，我真不知道是脑动脉瘤破裂！”

4月底，工作时突然头痛头晕，双腿乏力倒地的55岁李姨被紧医院接受手术。经卒中中心专家团队2个半小时脑动脉瘤介入栓塞手术和精心治疗护理，李姨于近日治愈、步行出院。

专家提醒

李姨的主刀医师、卒中中心骨干专家元少鹏提醒广大市民，如果突然出现不明原因的头痛头晕、肢体无力，要高度重视并及时就医；由于女性患脑动脉瘤的几率更高，元少鹏特别建议，女性在40岁以后应定期筛查脑血管情况，有直系亲属曾患过脑动脉瘤的女性更应高度重视。

据元少鹏介绍，李姨来自贵州，55岁，在肇庆金利某陶瓷厂工作。家属称其日常生活中身体非常健康，极少生病。4月22日，李姨突然头痛，并伴有轻微的头晕。但李姨以为只是普通的感冒，随便吃了些感冒药后便不再理会。4月25日，正在工作的她又突然间头痛头晕，双腿乏力倒地。家属医院就诊，经颅脑CT检查初步诊断为颅内出血，病情重。经医生初步处理后，李姨被紧医院急诊科。

急诊科紧急通知神经外科医生会诊，同时为李姨完善体格检查和颅脑CTA检查，结果提示：脑动脉瘤破裂。根据检查结果，神经外科专家团队一致认为：应尽快手术。

征得家属同意后，我院立刻开通绿色通道，介入室立刻开始手术准备，医院卒中中心专家、神经外科副主任元少鹏为主刀医师，神经外科廖伟强主治医师作为助手上台实施手术。

据廖伟强医生说，手术刚开始，他们利用造影剂对患者的脑动脉瘤进行精准定位，却惊讶地发现，患者有两个脑动脉瘤：一个已经破裂，一个还未破裂。出于减少患者治疗成本和再次手术所承受的伤害，手术团队在紧张的商议后便决定对两个动脉瘤实施介入栓塞手术。该决定也得到了在介入室外等候的家属的同意。

“手术很顺利，大概花了两个半小时，比往常多花了大约半个小时。”元少鹏说，手术结束后，他们脱下厚重的铅衣才发现，手术衣已经全部湿透。元少鹏表示，因为此次手术比平时的手术难度高了不少，患者的一个脑动脉瘤破裂已经三天，血液已经刺激脑血管开始痉挛收缩，对介入手术造成了较大麻烦，“非常考验医生的技术水平和手术经验，好在手术非常顺利。”

术后，患者李姨被收入神经外科继续康复治疗。廖伟强医生说，因为李姨脑神经和脑血管被血液刺激损害长达三天，相应的并发症也开始显现：李姨的左侧肢体活动非常困难。但是，在神经外科医护团队的精心护理下，出院当天，李姨已能自行下地走路。

“非常感谢你们的医生和护士，处处为我们着想，我们很感激！”李姨的丈夫在得知妻子可以出院后激动地说。李姨的女儿也表示，手术当天她就在介入室外等。

“医生进去好几个小时，出来时衣服都湿透了，真的很尽心尽力！医生们还特意叮嘱我，让我和我家兄弟姐妹们也要注意定期进行脑部血管检查，真的非常感谢！”

专家提醒

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元少鹏也再次提醒广大市民，40岁之后定期筛查脑血管情况非常必要，早干预早治疗；如果发现脑部有异常必须尽快就医，“动脉瘤破裂迟迟不手术很有可能造成二次破裂，而二次破裂的死亡率高达7成。即便没有二次破裂，血液对脑神经和脑血管损害造成的并发症也会越来越重！”

图文：徐浪

编辑：董听源

审核：蔡敏

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