颈内动脉狭窄怎么办

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颈动脉狭窄

颈内动脉是给大脑供血的主要管道，它一旦发生狭窄、阻塞就可能会出现头晕、面部麻木、肢体麻木无力，甚至出现语言障碍、记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝、黑蒙等，许多患者认为这是一种内科病，其实这是一种需要外科手术来解决的疾病。常用检查手段如下：

1、颈动脉彩超：首选的无创检查手段，价格低廉、检查方便、重复性高，可明确颈动脉斑块大小、位置、狭窄程度等，但无法检查颅内颈动脉。

2、CT头颈部血管成像，简称CTA，可检查颅外和颅内颈动脉血管，缺点为需使用造影剂，部分患者可有肾功能损害。

3、头颅磁共振：可明确脑血管情况及判断是否发生过脑梗塞，但检查时间长，影响因素多。

4、全脑血管造影：简称DSA，判断精准，但属于有创检查、费用高。

若颈内动脉狭窄程度超过50%即可应用颈内动脉内膜剥脱术，适应症具体如下：

1、狭窄程度在50%-70%之间，半年内发生3次以上短暂性脑缺血发作。

2、狭窄程度约为50%，半年内发生一次完全脑卒中发作。

3、狭窄程度在70%以上，但无明显症状。

此外，行颈内动脉内膜剥脱术前应严格评估患者状况，若以往存在脑卒中发作，但症状相对隐匿的患者，可通过多模块影像检查评估，若发现脑内缺血灶狭窄程度在50%左右，则应及时进行治疗。

颈内动脉是给大脑供血的主要管道，它一旦发生狭窄、阻塞就可能会出现头晕、面部麻木、肢体麻木无力，甚至出现语言障碍、记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝、黑蒙等，许多患者认为这是一种内科病，其实这是一种需要外科手术来解决的疾病。常用检查手段如下：

1、颈动脉彩超：首选的无创检查手段，价格低廉、检查方便、重复性高，可明确颈动脉斑块大小、位置、狭窄程度等，但无法检查颅内颈动脉。

2、CT头颈部血管成像，简称CTA，可检查颅外和颅内颈动脉血管，缺点为需使用造影剂，部分患者可有肾功能损害；

3、头颅磁共振：可明确脑血管情况及判断是否发生过脑梗塞，但检查时间长，影响因素多。

4、全脑血管造影：简称DSA，判断精准，但属于有创检查、费用高。

若颈内动脉狭窄程度超过50%即可应用颈内动脉内膜剥脱术，适应症具体如下：

1、狭窄程度在50%-70%之间，半年内发生3次以上短暂性脑缺血发作。

2、狭窄程度约为50%，半年内发生一次完全脑卒中发作。

3、狭窄程度在70%以上，但无明显症状。

此外，行颈内动脉内膜剥脱术前应严格评估患者状况，若以往存在脑卒中发作，但症状相对隐匿的患者，可通过多模块影像检查评估，若发现脑内缺血灶狭窄程度在50%左右，则应及时进行治疗。

本文文章来源：

马冲

医院神经外科副主任医师

擅长：各类颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑血管病变等疾病的诊疗手术。

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