血压mmHg心率次分
2021-7-29 来源：不详 浏览次数：次女人白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/140818/4450578.html
哎呦喂
我的胸口好痛
医生，快救救我
我快要痛死了
……
患者小张
刚从急诊抢救室
被送到心外科病房
就痛苦地呻吟起来
监护仪上显示
血压/mmHg
心率次/分
医生立刻给予了
降压、止痛等治疗措施
到底怎么回事呢
小张的主动脉血管CT显示，小张得的是主动脉夹层，还是StandfordA型的，它就像是一枚进入倒计时的“定时炸弹”，随时可能夺取小张的生命，需立即进行“拆弹”——开胸手术治疗方能挽回一线生机，这是一场与死神竞赛、与时间赛跑的手术，“拆弹部队”——心外科医生严阵以待！
可是小张和他的家人却仍是一头雾水，“医生，主动脉夹层是什么病啊？有这么严重吗？他为什么这么痛？血压为什么这么高？他以前不知道有高血压啊！他才48岁，你们一定要救救他！”
说到这，大家都很困惑，主动脉夹层到底是个啥毛病？
主动脉夹层到底是啥？
主动脉是人体最大的血管，血液通过主动脉及其分支到达全身组织和器官，提供氧气和营养物质。
主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂后，腔内血液从内膜破裂口进入主动脉中膜，而形成夹层血肿，并沿着主动脉壁向周围延伸剥离，造成真假两腔的严重心血管急、危、重症。
主动脉夹层起病急，进展快，是一种非常凶险的疾病，病死率极高，如未及时诊治，患者发病当场死亡率达10%，发病48h内，病死率以每小时增加1%的速度增长，一周时达到70%，三个月可高达90%。
为啥会得主动脉夹层？
主动脉夹层最常见危险因素是高血压(65%~75%的患者发现有高血压并且控制不良)。发病率男性高于女性。
发病表现有哪些？
胸痛是急性主动脉夹层最常见的症状。突然发生的严重胸痛和/或后背痛、腹痛是最典型的表现，疼痛的突然发生最特异。
主动脉夹层是如何发生的？
正常的主动脉壁分为内膜、中膜和外膜三层，其中中膜主要由弹力纤维和平滑肌纤维组成，不仅能承受较高的压力和张力，而且使主动脉保持一定的弹性和伸缩性。
高血压、高脂血症和糖尿病易引起动脉粥样硬化，主动脉粥样硬化时，主动脉壁的平滑肌纤维层和弹力纤维层被破坏，承受压力和张力的能力下降，在主动脉压力的作用下，特别是高血压时，主动脉内膜撕裂，使腔内血液从内膜破裂口进入主动脉中膜，而形成夹层血肿，称之为主动脉夹层。
所以，主动脉夹层是一种非常凶险的血管疾病！有效控制血压和动脉硬化是预防主动脉夹层的关键！
主动脉夹层动脉瘤为啥可怕？
主动脉夹层动脉瘤临床症状与冠心病、胸部肿瘤或腹部疾病引起的临床症状相似，容易被误诊而延误治疗，但主动脉夹层却如同进入倒计时的“定时炸弹”，如果症状得不到及时的控制，患者极易出现夹层动脉瘤破裂，一旦动脉瘤破裂，无任何挽救的机会及措施，患者会在短时间内大量出血，瞬间死亡。
如何治疗主动脉夹层动脉瘤？
主动脉夹层根据血管内膜破口位置不同而分为不同的类型，根据动脉瘤的部位及临床特征，治疗方法主要有两种：
A型主动脉夹层主要采用开胸手术，以人工血管替换病变的主动脉血管；B型主动脉夹层主要采用微创主动脉腔内支架置入手术，阻隔血管破裂部位。
如何预防主动脉夹层动脉瘤？
控制血压！
控制血压！
控制血压！
重要的事情说三遍！！！
冬季，是心血管疾病的高发季节，特别是温度骤降时，是主动脉夹层发生的“热门时段”，所以注意保护好我们的心脏和血管，合理安排休息与工作，避免过度劳累和熬夜。合理控制血压，做好血糖、血脂的管理，是防止主动脉夹层找上门的重要手段，出现突然的胸背腹部剧烈疼痛，医院就诊，获得有效的救治！
最终在心外科医疗团队的努力下，历经一场长达10小时的手术后，小张身体里的“定时炸弹”被安全解除，小张的生命被医生从死神的手里给拽了回来........
经过一段时间的康复，患者小张已能下地和家人一起散步，享受人生的美好，小张是幸运的，因为无条件的选择相信医生，而得到挽救生命的一丝机会，但是有更多主动脉夹层的患者，因为各种原因，没有得到及时的救治或前往路途遥远的外地治疗，经不起途中颠簸引起主动脉夹层破裂而造成永远的遗憾!
所以，请告诉身边类似疾病的朋友，遇到主动脉夹层，医院获得紧急救治，控制血压，保证生命安全，因为它是一场与死神的博弈，与时间的赛跑！
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供稿
倪加丽
专业审稿
尤庆生
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编辑
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