NeuroradiologyICA慢性闭

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即使规律接受最佳药物治疗且危险因素控制良好的患者中，慢性颈内动脉闭塞（internalcarotidarteryocclusion，ICAO）也与同侧脑灌注受损引起急性脑缺血事件密切相关（风险为6-20%），在预防同侧缺血性卒中方面颅外-颅内（extracranialintracranial，EC/IC）动脉搭桥手术不比药物治疗更佳。一些研究证明了血管内再通治疗症状性慢性ICAO的可行性和有效性，成功的再通可重建正常的颅内灌注，缓解临床症状，恢复神经认知功能。然而，亚急性或慢性ICAO再通仍存在技术上的难题，其潜在并发症如血管解剖、远端栓塞、假性动脉瘤形成、血管穿孔和高灌注综合征等，可能是有害的甚至危及生命。虽然血管成形术和支架置入的可行性已经初步确定，但有关该课题的报道仍然很少，在技术成功和设备应用方面还没有足够的经验。因此，血管内再通并没有得到广泛的推广和应用。在这方面，Hasan等人根据例慢性ICAO患者的DSA图像的影像学回顾，提出了一种新的影像学分类方法；该分类可以预测ICAO血管重建术的技术可行性和成功率。然而，医院B型比较少见，我们想知道在日常工作中还有没有不同的ICAO分类方法。因此，我们回顾性分析了慢性和亚急性ICAO再通术的可行性和安全性，并试图提出一种新的改良ICAO影像学分类方法，为症状性ICAO患者血管内再通提供技术指导。年10月来医院的YuhuZhang等在Neuroradiology上发表了他们的研究结果。该研究纳入了42例连续的ICAO患者，这些患者存在缺血症状并且对药物治疗无效。我们分析了这些接受血管内治疗ICAO的症状、并发症、随访结果和影像学资料。根据DSA上的闭塞的形态模式、闭塞节段及远端ICA重构，尝试将所有影像学影像进行分类。图1.ICAO影像学分类。a.A型伴ICAO锥形残端，海绵窦和/岩骨段远端重建（血流来自于ECA、P