巨大腹主动脉瘤威胁患者生命血管外科团队

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日前，海慈医疗集团血管外科再次成功为两例巨大腹主动脉瘤患者行腹主动脉瘤腔内修复术，拆除了体内的“不定时炸弹”——直径8cm的腹主动脉瘤，挽救了患者的生命。11月6日，70岁的张先生因上腹部不适到海慈医疗集团血管外科就诊，CT检查显示其腹部巨大腹主动脉瘤，直径约8cm。瘤体过大，随时有破裂的风险，危及患者生命安全，而且瘤壁内有附壁血栓，血栓一旦脱落将引起下肢动脉栓塞导致下肢缺血坏死，需尽快手术治疗。但患者既往患有糖尿病、高血压、冠心病等病史，心脏功能较差，极大增加了手术难度及风险。

血管外科李强副主任和医生团队充分完善术前准备，排除相关手术风险，11日上午，血管外科联合介入手术室医护人员为患者进行微创腹主动脉瘤腔内修复手术，经过精准测量后，选择合适的支架，在局麻下腹主动脉瘤腔内修复术，实现腹主动脉瘤完全隔绝，“拆弹”成功。术后患者身体恢复良好。

另一名手术患者是72岁的李先生，因腹部搏动性包块到海慈医疗集团消化内科就诊，经CT检查显示，腹部同样有一巨大腹主动脉瘤。消化内科与血管外科医师会诊后，决定由血管外科为患者进行微创腹主动脉瘤腔内修复手术，成功实现腹主动脉瘤完全隔绝。术后患者疼痛消失，身体恢复良好。

腹主动脉瘤是主动脉瘤的一种特殊类型，约占主动脉瘤的85%，这是一种慢性疾病，起初症状不明显，往往瘤体增长较大后压迫周围组织器官引起相关临床体征，比如腹痛、腹胀等。本次两例手术病人，瘤体巨大，一旦破裂会迅速出现低血压、失血性休克死亡。手术是治疗腹主动脉瘤的唯一有效方式。手术方式有腹主动脉瘤腔内修复术，传统外科手术治疗。现在主要手术方式是以微创腹主动脉瘤腔内修复术为主。

专家提醒，腹主动脉瘤的典型症状为腹部搏动性肿块，当腹部出现不明原因的腹胀以及搏动性包块时，应当及时就诊。目前海慈医疗集团血管外科腹主动脉瘤以及下肢动脉闭塞微创手术技术成熟，技术水平和手术量位居省内领先水平。

病例1

病例2

术中覆膜支架定位术后主动脉覆膜支架释放后，未见内漏

专家简介

李强

海慈医疗集团血管外科副主任，副主任医师，熟练掌握血管外科疾病的诊治，尤其在下肢动脉硬化闭塞症的微创治疗方面，开展手术数量位居省内前列。近年来开展了数百例大血管疾病如复杂腹主动脉瘤、主动脉夹层等以及下肢动脉硬化闭塞症的开放手术治疗。曾两次在世界最大下肢动脉闭塞疾病治疗中心—德医院学习，每医院指导下肢动脉闭塞手术，发表论文10余篇，其中SCI两篇。目前担任山东省中西医结合学会周围血管疾病委员会副主任委员，山东省医师协会外周血管介入医师分会青年委员会副主任委员，青岛市医学会血管外科专业委员会副主任委员等多项社会兼职。

坐诊时间：周五全天

坐诊地点：海慈医疗集团国医堂A楼2楼血管外科门诊

供稿：血管外科朱鸣笛

采写：刘瀚博

专业审核：李强

编辑：范晓苹李均雁

编校：谭华

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