血管外科学会内脏动脉瘤治疗临床实践指南

血管外科学会发布的循证临床实践指南中，对内脏动脉瘤的护理和治疗提出了建议。来自匹兹堡大学医学中心的研究人员制定了基于证据的指导方针，以指导内脏动脉瘤的诊断、治疗方案、筛查和随访。

指南包括肾动脉、脾动脉、腹腔动脉和肝动脉瘤修复的循证大小阈值；具体的开放手术和血管内修复策略。育龄女性动脉瘤和假性动脉瘤修复具体情况。这些指南也为内脏动脉瘤患者的护理提供了重要的建议，并为治疗这些患者的临床医生提供了期待已久的指导。

指南推荐CT血管造影作为诊断肾动脉瘤、脾动脉瘤、腹腔动脉瘤、胃或胃网膜下动脉瘤、肝动脉瘤、肠系膜上动脉瘤、空肠动脉、回肠动脉瘤、结肠动脉瘤、胰十二指肠动脉瘤、胃十二指肠动脉瘤的首选诊断工具。在许多情况下，非对比增强磁共振血管造影被推荐用于对辐射暴露风险增加或肾功能不全的患者进行诊断。术前计划建议使用导管血管造影。在许多动脉瘤破裂的病例中，建议紧急介入治疗。对于具有可接受手术风险的非复杂肾动脉瘤的有生育潜力的患者，无论大小，都应进行治疗；任何大小的未破裂脾动脉真动脉瘤也应在育龄女性中进行治疗，因为破裂的风险。

个体患者和动脉瘤的首选治疗必须基于特定的解剖结构和任何相关的临床条件以及患者的潜在条件进行谨慎的治疗。

来源：RabihA.Chaer,etal.TheSocietyforVascularSurgeryclinicalpracticeguidelinesonthemanagementofvisceralaneurysms

《血管与腔内血管外科杂志》

.08.13