恭贺我科又成功完成一例烟雾病合并颅内多发

2020-12-4 来源:不详 浏览次数:

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点击上方蓝字   在硬件方面,我院拥有先进的医疗设备,如双排螺旋CT、64排螺旋CT、1.5T磁共振,血管造影机等相关先进设备;进口神经外科三点固定手术头架,神经外科手术显微镜、神经外科钻铣磨机,神经外科显微手术器械等先进专科设备和器材。我院神经外科的发展得到了有力支持和保障。在不断巩固和强化颅脑损伤,脑出血等常见和多发疾病的规范性治疗的基础上,现正积极开展实施脑血管疾病的介入诊断和治疗。

在软件方面,为了给广大的人民群众提供更好的医疗服务,神经外科全体医护人员不断加强自身的学习和提高,强化自身素质和医疗水平,积极参加全国知名神经外科中心举办的学习和培训,努力学习神经外科新技术新项目,同时参与各种学术会议和交流活动,医院神经外科保持良好的联系。医院临床重点建设学科,目前,科室医教研力量强劲,人才梯队结构科学合理,学术气氛浓厚。

        

案例分析

        患者,男,60岁,因肢体麻木,言语不利入院,行颅脑核磁共振示急性脑梗死,颅脑CTA显示颅内多发动脉瘤,左侧大脑前动脉A1段有一直径约7mm动脉瘤,同侧A2可见两个同一部位动脉瘤(孪生兄弟动脉瘤),前上/后下排列呈挂果状,直径约3mm,左侧大脑中动脉闭塞,右侧大脑前动脉、大脑中动脉狭窄。既往有左侧脑梗塞病史,遗留记忆力差,反应迟钝,为手术治疗入外二科(神经外科)治疗。

此患者的难度是缺血起病合并多发动脉瘤,动脉瘤随时有破裂风险。烟雾病血管条件差,血管迂曲,多发狭窄,给栓塞增加难度及风险。栓塞导管在血管条件不好的情况下,顺利到达A2的两个“孪生兄弟动脉瘤”内,并保持导管稳定性,对术者来说是不小的考验。风险性极高,难度很大。

吕和力主任、张士峰主任组织科室讨论,为保证患者的安全性,降低手术风险,保证手术的安全、顺利、平稳,我们认真周密的为患者定制了治疗方案,手术分两期进行,一期给予动脉瘤栓塞,先拆除这三个“不定时炸弹”,“孪生兄弟动脉瘤”争取栓塞,如果导管无法到位,改开刀动脉瘤夹闭手术。二期再进行开刀颅内外血管搭桥手术。2月14日10点,在介入科和麻醉科大力配合下,一期手术正式开始,经过2小时的奋战,三个“不定时炸弹”顺利拆除,警报解除,术后病情平稳,恢复良好。择期行二期手术,颅内外血管搭桥手术。

        

烟雾病

        烟雾病多指单侧或双侧的颈动脉末端或者大脑前动脉及中动脉前端狭窄甚至闭塞的现象。

烟雾病合并动脉瘤也是造成患者出血的关键原因,在烟雾病发生发展中形成的动脉瘤以及发育形成的血管脆性更高,极其容易造成颅内出血、脑室出血、以及蛛网膜下腔出血。这些患者在临床中可能会有癫痫、缺血等症状发生,对于烟雾病合并动脉瘤,一旦发现,便应及时治疗。

当前,全国齐心协力共同抗击新冠肺炎疫情,为保障患者身体健康和生命安全,在郝敬忠院长带领下,在吕和力主任的指导下,我医院的要求,结合科室具体情况,做好患者入科宣教及急危重患者的治疗、手术安排。

解除患者病痛,促进身体健康,是我科的共同职责。

我科将以精湛的技术和满腔热情为患者提供更优质的服务。

END      

      

神经外科

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