我院成功开展支气管动脉栓塞介入治疗

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近日，医院血管外科联合呼吸内科、介入科、麻醉手术室成功开展一例经股动脉穿刺、支气管动脉栓塞术，这标志着我院介入治疗水平上了一个新的台阶。

该患者刘XX，71岁女性，因“间断咯血12年、加重12天”来诊，20年来患者受凉或劳累后反复咯血，医院诊断为支气管扩张，患者多通过输液、口服抗生素治疗肺内感染、咯血。症状困扰患者多年，但因患者对开放手术的恐惧，使患者只能自行承受咯血可能带来窒息、休克的风险。12天前患者再次咯血，量达50ml/次，内科保守治疗后症状缓解，但痰液仍带血。患者迫切希望进一步治疗解决多年来的苦恼，但因年龄大，出血来源不确切，外科手术风险极大。患者希望有一种微创、有效的方法来解决她的难题。经血管外科会诊后，决定进行介入手术——选择性支气管动脉造影及栓塞术，以期通过造影明确病变范围，家属了解手术步骤、优势、风险后，决定介入治疗。

10月06日15：00，老人进入了手术室，在局部麻醉清醒状态下，经右股动脉穿刺，置管成功后发现患者支气管动脉为B型，左侧支气管动脉明显扭曲、增粗，最粗处达6mm，肺叶大片异常染色，并见动静脉瘘畸形。确定病变动脉后，以微导管送入-umPVA、-umPVA及明胶海绵粗颗粒对供血动脉进行栓塞。为防止遗漏变异支气管动脉，分别对右支气管动脉、肋间动脉、食管固有动脉、双侧膈肌动脉、腹腔干、胃左动脉、左肝动脉、右肝动脉、脾动脉、甲状颈干、左侧胸廓内动脉、左侧锁骨下动脉分别造影。发现食管固有动脉、左膈肌动脉有变异血管与病变区想通。均给予栓塞治疗。患者顺利返回病房，术后生命体征平稳，未再出现咳血，痰液也由黄色变为白色。并于10月9日痊愈出院。

此次介入手术成功得益于院领导对介入工作的高度支持、医院各科室间的团结协作。咯血介入治疗手术的开展提高了我院介入治疗水平，介入精准栓塞治疗为保守治疗无效的出血如：消化道出血、术后吻合口出血、外伤出血、妇科出血、穿刺后出血、恶性肿瘤出血、原因不明出血等，提供了一条新的思路和新的诊疗途径。

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