32岁小伙说话突然嘶哑,一查吓一跳,体内

一个多月前，来自常州，的32岁年轻人钱某，突然声音嘶哑，对此他并不在意。然而过了几天，他沙哑的嗓音不但没有好转，反而加重了。他想知道。他平时话不多，最近也没感冒。他的声音是怎么变成这样的？经过详细检查，医生没有发现他的喉咙有任何异常，但建议他转诊到血管外科。声音嘶哑和心血管疾病有什么关系？半信医院血管外科，他不知道，但是看到的时候震惊了！

胸主动脉弓下有一个血管瘤压迫喉返神经

“当时我在门诊听到病人的描述。除声音嘶哑外，无其他伴随症状，无突发胸腹疼痛，血压、心率、体温正常。但在检查主动脉CT影像后，我们发现他的胸主动脉弓下有一个血管瘤，认为是结合病史的假性动脉瘤。”常州，医院血管外科主任毛由军，说：“假性动脉瘤是一种非常危险的胸和腹主动脉夹层动脉瘤。这些患者一般都有潜在的免疫系统疾病。由于疾病引起的血管壁异常，主动脉壁会发生破裂，血液会溢出血管腔。由于血液溢出速度不是特别快，会被周围组织包裹形成瘤样结构，所以称为假性动脉瘤。它只包裹在一层薄薄的血管外组织中。一旦破裂，会因大量出血而立即死亡。”

假性动脉瘤怎么会引起声音嘶哑？毛由军解释说，假性动脉瘤的直径可以很大也可以很小，大多数患者会出现胸痛、胸闷、心悸等症状。有的肿瘤会压迫邻近的喉返神经，声音嘶哑。

所幸及时发现，二院血管外科立即为钱某安排胸主动脉隔离手术，手术顺利完成，术后4天钱某声嘶症状有明显改善，很快基本能恢复正常。

根据毛由军，的说法，主动脉夹层动脉瘤往往发生在45岁以上的中老年人群中，并且近年来趋于年轻化。高血压、动脉粥样硬化和高龄是主动脉夹层动脉瘤的诱因。如果发现胸骨、背部和腹部持续撕裂疼痛，应立即就医。如果得不到及时治疗，48小时内死亡率很高，所以常被称为“不合时宜的炸弹”，随时可能因血管破裂而死亡。据报道，像钱某这样的假性动脉瘤患者因其特殊性而具有较高的风险系数，截至目前，常州医院血管外科年共收治3例。

毛由军提醒公众，随着气温的逐渐降低，血管很容易收缩，血压升高。主动脉疾病，无论是胸主动脉夹层动脉瘤还是腹主动脉夹层动脉瘤，甚至是我们内脏动脉的解剖和栓塞，都属于疾病的高发时期。因此，健康的生活方式是避免主动脉夹层发生的重要保证。高血压患者必须定期监测血压，坚持服药，将血压控制在理想范围内。

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