我县首例脑动脉瘤切除并脑动脉搭桥术在沂南

5月31日，医院神经外科一病区成功开展了我县首例颅内巨大复杂并多发动脉瘤夹闭切除术和颅内动脉搭桥术两项高难度手术。手术非常成功，血管吻合再通好，术后病人肢体没有任何影响。

患者明某某，因头医院治疗。行颅脑磁共振检查，考虑脑动脉瘤。转入神经外科一病区行脑血管造影发现患者大脑中动脉M3段一梭形动脉瘤，瘤体长约2cm；另发现2处动脉瘤，一处约0.5cm左右，一处约0.15cm左右。

经科室人员认真讨论，目前，手术方式有开颅动脉瘤夹闭切除术和脑动脉瘤栓堵术。考虑患者脑动脉瘤为不规则巨大动脉瘤，载瘤动脉远端粗大，供血范围广，介入栓堵手术会造成远端血管闭塞、缺血，术后偏瘫可能性大且花费较高。为保证患者术后生活质量，建议行脑动脉瘤切除并脑血管搭桥术，保障支血管再通，减轻后遗症，但手术难度系数大，风险高，是我院首例颅内动脉搭桥手术。

在进行充分的术前评估且完善替代方案后，袁中顺主任手术团队于5月31日对患者实施脑动脉瘤切除并脑血管搭桥术，术中M3段大动脉瘤夹闭切除后游离载瘤动脉，动脉断端吻合搭桥，载瘤动脉血管通畅，其余2处动脉瘤分别给与夹闭。

历时5个小时，手术顺利，血管吻合再通好，复查颅脑CT未见新的脑梗死灶出现，患者左侧肢体未出现明显肢体偏瘫等症状。目前，患者恢复良好。

在县域内就完成了如此高难度的脑血管手术，让患者花最少的钱得到最佳的治疗效果，这标志着沂南县脑血管病的外科治疗又有了新的突破。

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