75岁男子连续打嗝月余,竟是肝癌医生小

打嗝，相信大家都不会陌生。

它往往不打招呼，说来就来，不管你是在聚餐，还是在相亲……特别是那连续不停的“呃~呃~呃~”，让空气里多了几分尴尬的味道。

但大多数人也许根本不把打嗝当回事，杭州75岁的林大伯，就有过这样的经历。

时近岁末，75岁的林大伯因常常腹痛、胃口差而烦恼，去医院就诊时，医生发现林大伯不停打嗝，职业习惯使然，顿时觉得这嗝打得“不简单”。

原来，林大伯一个月前就出现了打嗝症状，而且一发不可收，用尽了各种止嗝的土办法都不奏效。就这样，老人忍受着连续打嗝的不舒服有个把月了。

医生赶紧让林大伯去做了一个彩超检查，结果发现，林大伯的肝脏内有一颗差不多鸡蛋那么大的肿瘤，靠近膈顶，触碰到了膈肌。

经过肿瘤活检，证实是原发性肝癌！幸好发现及时，林大伯进行了肝癌综合治疗，几天后打嗝症状就完全消失了。

专家推测，可能是肝脏肿瘤刺激到膈肌引起膈肌反应，造成了连续打嗝。

打嗝，在医学上又称为呃逆，是一种常见的生理现象，由膈肌和其他呼吸肌突发的、不自主强有力痉挛性收缩引起，继而出现声门突然关闭，空气突然进入呼吸道后气流受阻，引发短促而有特征性的“呃、呃”声。

一般来说，健康人快速吞咽食物、吸入冷空气、受精神刺激等，都有可能会引发打嗝，喝碳酸饮料或长期饮酒也是常见诱因。一般来说大多数能在短时间内通过人为控制或者自行消失，然而，如果打嗝一直持续或者反复发作，就要考虑是否是身体存在器质性病变了。

而顽固性打嗝大多数与消化系统疾病（肝脏、胃、食管等）、中枢系统疾病（常见的如脑血管、脑肿瘤和外伤）有关。

除了肝脏、胃肠病引发的打嗝（就像上文提到的林大伯），长时间打嗝还有可能是以下情况造成的中枢性顽固性呃逆：

颈椎以及颅脑外伤

肿瘤

脑血管病变（包括脑梗死、脑出血、动脉瘤和动静脉畸形等）

结核性脑膜炎、脑脓肿和带状疱疹继发脑脊髓炎感染

醉酒、全身麻醉（环丙烷、静脉注射巴比妥酸盐等）或内环境紊乱（尿毒症或低钙、低镁血症）或过敏反应等

特别是老年人长时间打嗝，更要警惕，有可能是脑卒中（中风）的前兆！

中风后之所以会出现打嗝的症状，一方面是由于大脑内的病变影响了呼吸中枢和脑干，造成迷走神经异常放电，横膈膜肌肉不断收缩，就会一直打嗝。另一方面，中风可导致上消化道应激性溃疡、出血，膈肌受牵连后发生痉挛，也会打嗝。

所以，如果出现一直打嗝好几天都不见消停的，特别是伴有高血压、高血脂、冠心病等病史的老年人，别再不当回事了，医院检查！

专家出诊信息

医院肝胆外科尉公田教授11月21日—11月23日（周四五六）预约：卞护士长

编辑丨张淑之审核丨岳玉平

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