肝癌伴门静脉癌栓能进行消融治疗吗

肝癌（这里主要指肝细胞癌）伴门静脉癌栓属于晚期，治疗上首选肝动脉化疗栓塞（TACE），也可考虑系统抗肿瘤药物治疗（分子靶向药物、免疫治疗等）、外科切除、放疗或联合治疗等。那么肝癌伴门静脉癌栓能进行消融治疗吗？这要看肝癌和门静脉癌栓的具体情况。

如果肝癌和门静脉癌栓都是可以消融治疗的情况，则可以考虑。这里的门静脉癌栓指的是局限于肝内的肝段或肝叶的门静脉癌栓。一般先进行TACE或TAE，栓塞门静脉癌栓的供血动脉使癌栓缩小坏死，同时碘化油标记门静脉癌栓有助于精准引导布针消融癌栓；消融先消融门静脉癌栓，再消融肝癌瘤体，必要消融癌栓分布区域肝段或肝叶组织，消融后辅助治疗防复发。当然，消融需要有丰富临床经验的医生来具体操作。

但是，对于肝癌伴肝外门静脉癌栓，可在TACE或TAE基础上联合门静脉癌栓放疗序贯肝内肿瘤消融。