二医快讯妙手拆ldquo心脏地雷

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通讯员侯林兰

妙手拆“心脏地雷”

医院成功救治主动脉夹层动脉瘤破裂出血患者

主动脉夹层动脉瘤破裂出血，起病急骤、预后凶险，急性期死亡率可高达70%，是一较为少见的致命性疾病，它的发生与多种疾病有关。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素，约70%的患者有高血压史，这不，吴阿姨就是高血压的受害者，好在医院介入医学科的副主任、研究生贺涛妙手拆“心脏地雷”，将她从死神手边拉了回来。

吴阿姨，今年56岁，3个月前出现反复胸痛伴声音嘶哑、呛咳，一直没引起重视，10天前再次出现胸痛，医院看病，最后于4月17日入医院。介入医学科副主任、研究生贺涛经过仔细问诊、体查与CT检查，诊断为：降主动脉夹层动脉瘤。贺主任告知吴阿姨及其家人：吴阿姨既往有高血压病史，没有进行系统、正规的治疗与监测，导致血压波动很大，发生降主动脉破裂，形成夹层动脉瘤，血肿压迫喉返神经而出现声嘶，需介入治疗。吴阿姨一家人一听，傻眼了，此病不但来势凶险，并且治疗费用较贵，一家人急的像热锅上的蚂蚁，不知怎么办才好？贺主任看在眼里急在心里，立即给吴阿姨做了一套经济实惠的治疗方案，就是用国产材料进行介入治疗，费用可以减少一半，但治疗效果一样，于是，吴阿姨一家同意了贺主任的建议。4月19日，副主任医师贺涛及张军曙在DSA下给吴阿姨行主动脉造影+胸主动脉夹层动脉瘤覆膜支架植入腔内隔绝术，手术非常顺利，创伤小，吴阿姨第二天就能正常下床活动了，4月27日就痊愈出院了。

贺涛副主任介绍，该病例为降主动脉破裂合并夹层动脉瘤形成，比单纯的主动脉夹层更加凶险。医院通过介入技术，成功帮助患者度过了“鬼门关”，这是医院介入治疗领域的又一大突破，做到了真正的更安全、更微创、更舒适。贺主任同时告知高血压患者在生活中防治主动脉夹层的方法：一是凡有高血压病史的中老年人，若突然出现了心前区、胸背部、腰背部或腹部剧烈疼痛，或在腹部剧痛后出现了咯血，应考虑可能患有主动脉夹层病，应尽早就医或拨急救电话入院救治；二是预防主动脉夹层的关键是控制患者的血压。由于长期高血压、高血脂、动脉粥样硬化，特别是血压波动过大会使主动脉内膜变得很脆，容易破裂，血液进入夹层。用力、弯腰或转身，甚至情绪波动，都有可能导致主动脉外膜破裂，患者因此会猝死，所以，高血压患者一定要每天至少2次监测血压的变化，坚持服药，以将血压控制在正常的范围内；三是保证健康的生活方式，适当限制体力活动，避免运动量过大诱发疾病。还要减少吸烟甚至避免吸烟，香烟中的很多有害成分会导致动脉壁力量减弱。