动脉导管未闭检查显示

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刚出生时就诊断所谓的“卵圆孔未闭”“动脉导管未闭”绝大多数都是胎儿出生后向独立的个体转变过程中的生理现象，不是病理性的。一般在出生后3月检查仍存在动脉导管未闭，才称为病理性的动脉导管未闭。

动脉导管未闭检查，胸部X射线造影显示，轻型病例多无异常表现；中、重型者则有左室及左房增大，右室稍大，肺动脉干鼓出，两侧肺动脉及其分支扩张、搏动增强；主动脉结多较增宽。伴有重度肺高压者，右室、右房增大；而肺充血反见减轻。

心电图中，轻型者可无异常或示左室肥大；中至重型者则示电轴左偏及左室或左右室肥大；伴重度肺高压者则示右室肥大、劳损及右房肥大。超声心动图可显示左室内径及二尖瓣活动速度增大。两维超声心动图可显示未闭导管的病理类型，多普勒超声可显示经未闭动脉导管的分流情况。

心导管及心血管造影，可见肺动脉血氧含量较右心室增高0.Vol(0.6Vol%）以上；肺动脉压力正常或有不同程度增高；未闭导管较粗大者，导管尖易自肺动脉通过而进入主动脉中。逆行性升主动脉造影可见在锁骨动脉下方，相当于动脉导管开口处的主动脉弓降部有突出的漏斗状未闭导管阴影与左肺动脉沟通，肺动脉及其分支亦同。

动脉导管未闭患者的预后，轻型而无并发症者预后尚佳。超过1年以上未关闭者，一般不会再自然闭合。在不合并肺动脉高压或其他并发症情况下行介入或外科手术治疗后均可治愈，之后和正常人一样生活、学习和工作。

重型病例，在婴儿期即可有频发呼吸道感染而引起心衰。伴重度肺高压出现右向左分流者预后较差。如果不能及时关闭导管，患儿发育受到影响，反复出现肺部感染，甚至夭折。成人易出现感染性心内膜炎、反复左心衰，肺动脉高压等，生活质量下降，甚至丧失手术机会。