ldquoCodeBlue病人髂

病人髂总动脉瘤破裂！

“CodeBlue！”是美医疗剧中非常频繁使用的紧急救治代码，意味着医护人员必须以最快的速度带上必要的医疗器械对需急救的危重病人进行急救。

近日，浙江大医院血管外科也经历了这一幕生死时速，通过启动破裂主动脉瘤急救程序，成功抢救了一位61岁腹主动脉瘤合并破裂巨大髂总动脉瘤的患者。

凌晨3点多

天空还是一片漆黑，绝大多数人还处于睡梦中，血管外科的值班手机响起

from

急诊

to

血管外科

急诊医生急促地汇报病情

老年男性，腹主动脉瘤合并剧烈腹痛，目前正常血压难以维持……

高医生打断了汇报

好的，我知道了

你给患者充分镇痛、适度镇静、稳定血压，备足量的血，通知手术室及ICU做好手术准备，我马上来！

凭借着丰富的临床经验和敏锐的判断力，当天值班的高志伟医生马上意识到这是一例极度危重的主动脉瘤破裂患者，情况万分危急，高医生立即启动血管外科破裂主动脉瘤急救程序！

他快速飞奔赶到急诊留抢室，发现林大叔的病情不容乐观，已经出现嗜睡、心率增快、血压下降的失血性休克的表现，右下腹巨大包块膨膨跳动着，死神已经临近了！情况危急，随时会因大出血瞬间死亡，高医生心里在祈祷：多给我们的“”拆弹部队“些时间！

林大叔的CT图片让所有在场的医生倒吸一口凉气！腹主动脉合并右侧髂总动脉动脉瘤，巨大的右侧髂总动脉瘤直径已达9cm,周围可见广泛的渗出积血，它像面目狰狞的死神在狞笑！

血管外科团队开始了与死神的赛跑，争分夺秒，30分钟内团队成员从被窝中爬起全部到位，有条不紊地快速分工合作：以最快的速度即完成了动脉瘤急救器械准备、动脉瘤CT各项参数测定、稳妥有效的手术方案制定、复合手术室及麻醉手术准备及术后重症监护等一系列手术准备工作。

“战役开始了“，血管外科陈兵主任带领急救团队沉着冷静，有条不紊。快速地穿刺双侧股动脉，进导管导丝，送覆膜支架，由于腹主动脉瘤累及分叉的左右髂总动脉，右侧髂总动脉瘤体巨大扭曲，无疑增加了手术难度，手术团队经过66分钟的精细操作，支架精准释放腔内隔绝了动脉瘤，右下腹巨大包块偃旗息鼓，停止了搏动，手术部队拆弹成功！高医生长舒了口气！这次的较量，我们赢了！术后林大叔被转至重症监护室进一步支持治疗，两天后转回血管外科病房，目前已无腹痛及其它不适症状，术后复查全腹增强CT提示动脉瘤已被完全隔绝、无内漏。

术前可见腹主动脉-双侧髂总动脉动脉瘤形成，巨大右髂总动脉瘤伴周围渗出积血，经覆膜支架植入后，可见主动脉瘤被完全隔绝，未见内漏

主动脉瘤破裂是血管外科的危急重症，如不经救治，24小时生存率小于50%，而总死亡率则高达85%-95%，即使在发达的欧美国家，其死亡率也在70%以上。历史上，我国著名的地质学家李四光和伟大的物理学家爱因斯坦都是因主动脉瘤破裂而离开人世的。许多病人并没有林大叔这么幸运，往往还没来得及救治就因大出血而死亡。

近年来，浙江大医院血管外科在陈兵主任的带领下，已完成了数百例主动脉手术，无一例出现严重术后并发症。血管外科团队将丰富的的临床经验和高效的应急方案管理运用到破裂主动脉瘤急救上，建立起了一整套卓有成效的破裂主动脉瘤急救程序，现已成功抢救多名破裂主动脉瘤患者，手术成功率%，达到国际先进水平。

END

欢迎