排除颅内的ldquo定时炸弹rdq

69岁的胡彬（化名）在住院的20天时间里，经历了生命中最紧张的时刻，4月12日，在医生通知他可以出院的时候，他笑着向医生们感激不已。?

家住华容县城的胡彬在3月23日因头痛、头晕伴呕吐2天为求诊医院，检查发现颅内硬膜下血肿后入住神经外科病房，在医生的建议下，胡彬继续做了MRI及脑血管造影检查，发现了颅内的右侧后交通动脉瘤，颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成自发性蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三，任何年龄均可发病。动脉瘤发生后，常常进一步发展，出现动脉瘤扩大。而忧虑、紧张、激动、血压突然升高、大小便、用力、妊娠晚期、分娩、体力劳动、性生活等都是动脉瘤破裂的诱发因素。在更多的情况下，出血是在没有明显诱因时突然发生的。患者一旦发生动脉瘤破裂，这种情况下往往出血十分汹涌，病人常在几分钟之内陷入昏迷，因脑干受压而迅速死亡。这无异于在胡彬的身体内安装了一个不定时的“炸弹”。?

科主任龙翔、副主任刘欣在了解病人情况后认为，患者的头痛考虑为患者动脉瘤在反复间断性出血原因所导致，随时有动脉瘤破裂大出血危及生命的危险。需要及时进行手术，解决动脉瘤这颗“炸弹”，解除生命隐患。但是，脑内重要神经血管组织密布，患者年龄大，开颅手术极为艰难，且患者动脉瘤部位极其特殊，稍有不慎便有可能损坏周围的视神经和血管，导致患者失明或脑出血死亡，术后并发症多，有致死、致残风险，为保证手术的成功率，两位主任向家属建议采取介入下脑血管动脉瘤栓塞术。该建议得到了家属的认可，家属对治疗的积极态度，为神经外科的团队们增添了信心，医院签约的外聘专家，医院神经外科沈沉浮教授来院为患者行手术治疗。?

在神经外科手术团队和沈教授一个半小时的努力下，手术顺利完成，胡彬脑内的“炸弹”成功拆除。胡彬儿子对此次手术表示十分满意，感激医生对父亲救命之恩，感激之余内心更涌出一股感动的暖流，也更加坚信父亲一定能够康复。

神经介入技术顾名思义是治疗神经系统疾病的。它是一种新兴的微创临床技术，为许多脑与脊髓血管疾病开辟了新的思路和治疗途径。既可以独立解决许多脑血管疾病，又可以和传统的开放手术、放射治疗等巧妙结合，使原来无法或难以治疗的疾病得到满意疗效。较传统开颅脑血管动脉瘤夹闭术，介入手术有明显优势：1.微创手术、体表不留瘢痕；2.适应证广，绝对禁忌证少；3.快捷、迅速；医院神经外科团队目前已经开展脑血管检查，以及动脉瘤、脑血管狭窄等危险、疑难病症手术治疗。?

▲栓塞前脑血管造影（鼠标所指为动脉瘤位置）

▲栓塞后脑血管造影

4月12日，医生告诉我们，胡彬意识清醒，目前已能下床站立，已经可以出院回家继续休养康复，患者和家属开心地表示恢复过程出乎意料的顺利，完全超出预期，感谢医生与教授的悉心治疗。?

图文编辑：张贝

审核：游其勇

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