脑动脉瘤病例分享

患者，男，35岁，头痛2月。行CT/MRA/DSA等发现左侧大脑中动脉远端巨大动脉瘤。

查体：无阳性体征。于年6月4日行左侧颞浅动脉移植，大脑中动脉M2-M3搭桥，动脉瘤切除术。术中见动脉瘤巨大，含大量血栓，首先取颞浅动脉，行大脑中动脉动脉瘤远近端血管搭桥，然后全部切除了动脉瘤。术后恢复顺利，无神经功能障碍，复查CTA见动脉瘤消失，搭桥血管通畅。于-6-19出院至今恢复良好，正常生活工作。

医院神经外科专家解释：脑动脉瘤不是肿瘤，只是血管壁薄弱，鼓起了一个泡，但是这个泡却“脆弱”又“凶险”。它有两个来源：一是先天缺陷，正常人的血管壁通常是三层，脑动脉瘤患者的血管壁却是两层，中间的内膜弹力层是没有的；二是后天影响，如长期休息不好、疲劳、烟酒过度、受到剧烈刺激等。这个病的发展与生活习惯有很大的关系。譬如休息不好，血管壁会慢慢鼓起来，逐渐形成一个泡，如果突然哪天特别兴奋，或者发脾气，又或非常疲劳，就可能促使这个“脆弱”的泡破裂。一旦破裂由于出血会流入蛛网膜下腔，很容易造成严重的脑血管痉挛，甚至“凶险”到使人丧命！如果不幸发生脑动脉瘤破裂出血，患者家医院抢救，并让患者平躺，不要胡乱搬动，同时开窗通风，有条件的可以让患者吸氧。若能及时诊断和抢救，手术的成功率会比较高。由于已经对神经功能有不同程度的影响，受损的神经功能也可能无法逆转。患者回去后一定要坚持良好的生活习惯，否则还会有复发的危险。