前交通动脉瘤破裂夹闭术后肢体功能好

患者，男/43岁，主因：突发头痛伴左侧肢体无力3周

病例特点：

1、3周前突发剧烈头痛，脑CT：蛛网膜下腔出血，予以保守治疗，1周后意识有下降，复查脑CT：左侧额叶血肿，CTA：前交通动脉瘤，1周后开颅行动脉瘤夹闭术，术后第4天出现左侧肢体无力，脑CT：右侧基底节缺血，转入我科

2、既往史：体健

3、入院情况：神清，认知功能轻度减退（MMSE：24分），左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧巴氏征（+）

4、治疗经过：入院前出现垂体激素和甲状腺激素减低，血压和血钠减低，持续静点糖皮质激素和升压药，入我科时继续上述治疗，同时开始高压氧治疗，血压逐渐稳定，停用升压药，激素逐渐减量，同时左侧肢体进一步恢复，上肢肌力3级，下肢1级，坐位平衡1级

近日开始出现认知功能下降，主要表现：定时，记忆力，计算力等，复查脑CT：脑室扩张，脑积水，近期逆行脑积水分流手术