我院血管外科成功完成主动脉夹层腔内隔绝术

年10月8日一名68岁男性患者因“突发胸背部疼痛不适2小时”入住我院心内科，患者既往有高血压病史，血压/mmHg,入院后严密观察患者病情变化，并胸部CT检查，证实为主动脉夹层（StanfordB型），随转入ICU病房继续治疗。经控制血压、控制心率及镇痛、镇静等治疗后，患者胸背部疼痛症状无明显缓解，经我院血管外科会诊后，给患者详细制定手术方案，急症予以行主动脉夹层腔内隔绝术。术后患者病情恢复良好，现已转入普通病房观察治疗，近日即可出院。

主动脉夹层动脉瘤是血液经过主动脉内膜裂口进入动脉壁并造成动脉壁的分离，是主动脉最常见的突发疾病，主动脉粥样硬化及高血压为其常见病因，80%患者合并高血压。StanfordB型夹层急性期主要的并发症是夹层破裂和脏器缺血，其中急性期死亡率高，超过30%以上。治疗包括内科治疗和外科治疗，内科治疗包括降压治疗和止痛、镇静治疗，外科腔内隔绝术是治疗StanfordB型夹层主要术式，优点体现在其微创性方面，微创不等于操作简单化，相反它要求血管外科医师与麻醉科、手术室、心胸外科、影像诊断科、ICU等各科室专家形成更紧密的协作关系，这种密切的协作关系不仅体现在精确评估动脉夹层的局部病变，也体现在全面评估患者的全身情况，不仅体现在精确的技术操作，更体现充分的围手术期处理。

该术式创伤小，病人恢复快，术后第二天即可下床活动，是目前处理StanfordB型夹层最主要的治疗方法。该手术的成功开展也标志着我院血管外科达到治疗水平。