海绵窦是一段特殊的静脉

介入疗法治疗脑动脉瘤始于上世纪70年代,经历了球囊技术、游离弹簧圈栓塞技术,以及上世纪90年代的电解可脱卸弹簧圈栓塞技术,操作性和安全性逐步得到增强,目前该项技术已经成熟

李国均介绍说,许多患者不重视头疼病,以为是小毛病,不注意检查,如果是动脉瘤引起的头痛,长期拖下去很有可能导致颅内出血,甚至有生命危险他建议患者,如果查出患有颅内动脉瘤必须尽快做手术,把瘤子处理掉,消除脑出血的风险,消除存在的巨大健康隐患

据介绍,动脉瘤出血较多者,病情多急剧恶化,出现脑疝危象,危及患者生命据统计动脉瘤第一次破裂后,死亡率高达30～40%,其中半数在发病后48小时内死亡,存活的病例,1/3可在1月内发生再次出血患者每出血一次,就可能增加30%的死亡动脉硬化闭塞症的并发症率和30%的残废率;如果出血达3次以上,就可谓九死一生了

副教授 副主任医师 医学硕士市中心医院介入放射科主任

头疼病不能小视 有可能是颅内长瘤了

文/晨报记者 王任飞实习生 卢蒙

通讯员 乔珊

1997-1998年于卫生部北京医院介入神经放射学培训中心师从著名神经介入治疗专家———凌锋教授学习神经介入治疗,成为自中心成立7年来招收的50余位学员中第11位培训合格获得结业证书的学员,2004年获得苏州大学医学硕士学位

住院两天后王大妈被推进了导管室,不到三小时手术结束了,李国均一脸笑容地告诉黄小姐:“手术进行得很顺利!动脉瘤填塞的很好,一会儿转到icu麻醉复苏”一个小时后,王大妈醒过来了,经过检查各项指标都很正常两个多小时后,王大妈就转到普通病房了颅内动脉瘤的介入治疗

徐州市中心医院介入放射科最权威

部分患者由于动脉瘤颈很宽,直接填塞弹簧圈很容易从动脉瘤内溢出,如果采用常规方法栓塞治疗会导致动脉闭塞,影响到脑子的血液供应,会形成大面积脑梗塞,产生严重并发症,严重时可因为脑疝而死亡这种情况,李国均建议用支架修复病变动脉,填在动脉瘤内的弹簧圈就会因为支架的遮挡保留在动脉瘤腔内,在病变治愈的同时,载瘤动脉得以保持通畅

专家门诊时间:周一上午

李国均主任介绍,微创医疗是目前医学发展的趋势,他本人从1994年就开始从事与介入治疗的研究和临床诊疗工作,是我市最早涉足介入治疗领域的专家之一1997年开始从事脑血管病和脊髓血管病的介入诊疗工作,是华东地区最早开展脑和脊髓血管病诊疗的专家而市中心医假性动脉瘤诊断院是徐州市第一批成立介入科的医院之一该科积极开展了颅内血管病、各种出血、肿瘤等疾病的介入治疗2013年完成中枢神经系统的血管病(包括颅内动脉瘤、颅内血管畸形、颈内动脉海绵窦痿、颅内血管狭窄等,是对介入治疗技术要求最高的一类疾病)近两百例,是淮海经济区独立完成病例数最多,病种最全,难度最高的医院介入科拥有超声刀、放射性粒子植入、微波、介入栓塞、局部灌注、肿瘤过继免疫治疗、分子靶向治疗等治疗手段,也是淮海经济区治疗方法最为全面的介入放射科

王大妈的经历让她女儿感到后怕,如果不是及时治疗,可能已经产生不堪设想的严重后果因为颅内动脉瘤在发生破裂之前可以不引起任何症状,约有半数的病人在动脉瘤发生大量出血之前会有警兆症腹主动脉夹层动脉瘤状,其中最常见的症状是由动脉瘤小量漏血所造成的突发剧烈的头痛、喷射性呕吐,头会发生犹如过电一般的疼痛

听了医生的话,黄小姐很郁闷,母亲平时身体一向健康,比同年龄的叔叔阿姨硬朗不少,为什么会突然出现头疼,浑身不适的症状呢?

家住沛县的郑女士平时很少生病,身体健康,突然有一天晚上,她觉得头部胀痛、作呕,自己服用止痛药后入睡第二天清晨起床后,她发觉左眼睁不开,眼睑下垂而且看不清楚东西刚开始她在家门口的小诊所买了点眼药水,可是点了几次都没有效果,情况愈加严重,她的左眼皮根本抬不起来,眼睛发胀,于是她来到徐州市中心医院做检查,最后经脑血管造影确诊为左侧后交通动脉瘤

李国均仔细地查看了王大妈的检查报告,“你母亲眼动脉瘤的动脉瘤长在左侧颈内动脉海绵窦段海绵窦是一段特殊的静脉,包绕着通过海绵窦的颈内动脉,外科治疗十分困难”要治疗颈内动脉动脉瘤必须切开海绵窦,这时海绵窦内的血液就会弥漫在手术视野内,手术就不得不血泊中进行,很难看清病灶,而且容易产生并发症

急诊进行头颅ct检查发现:王大妈发生了一种叫蛛网膜下腔出血的脑出血经过头颅三维ct增强扫描,发现王大妈的头颅里长了动脉瘤“一听到脑子里长了瘤子,我双腿发抖瘫倒在椅子上,平时听说肝、肺上长瘤都活不长,更别说脑子里了”黄女士急得她眼泪直流,拉着医生喊:“救救我妈妈!”

专家介绍

从事介入治疗的15年间,先后参与介入治疗3000余例次,其中包括中枢神经系统造影检查1200余例次,介入治疗400余例次,脑动脉血管瘤治疗积累了丰富的临床经验,在颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形的介入治疗方面有较深造诣先后发表文章30余篇,其中第一作者8篇主持省高等教育学会课题1项,参加国家“九五”攻关课题1项,参加省级课题2项获得江苏省科学技术引进奖4项;获得徐州市科技进步奖1项

原标题:市中心医院介入科治疗颅内动脉瘤 介入微创效果好

医生说,颅内动脉瘤是颅内血管壁发生局部膨隆突起,并不是平常所说的恶性肿瘤,是良性病,经过适当的治疗是可以完全治愈的但是,由于患者平时对高血压和头疼不重视,所以出现脑出血后,发生剧烈头痛,像要裂开或者爆炸一样的感觉王大妈的头疼病就是颅内动脉瘤的先兆“不过,颅内动脉瘤是颅内血管向外膨出形成囊腔,多数病人在囊腔破裂前没有任何症动脉瘤夹闭术状;但是动脉瘤在血流的冲击下,瘤壁会渐渐变薄,当它所能承受的压力抵御不了血液的压力,就会出现动脉瘤破裂出血”

“以前也头疼,但是没有像这样要爆炸的感觉”王大妈咬牙切齿地说,头疼让她苦不堪言她回忆起前几天过年准备年货时候的情景,仍然心有余悸往年王大妈一个人就把所有的年货备齐了,炸丸子、炸带鱼、蒸馒头,忙的不亦乐乎可是今年在准备年货时,她突然犯了头疼的毛病,刚开始没当回事,心想可能是最近没有休息好的原因,但是头疼很快加重了,丝毫没有减轻的样子,“先是神经疼,后来就像要爆炸一样的疼”王大妈疼得受不了就打电话给女儿,看到母亲头疼的样子,黄女士连忙把她送到徐州市中心医院检查

黄小姐看到母亲除了右侧大腿根部有肝总动脉动脉瘤一块敷料以外,就跟没做过手术一样术后第一天拆掉敷料,右侧大腿根部只有一个不到三毫米的切口,第四天王大妈就出院了

一提到开颅手术,黄小姐坐不住了,心里害怕:“这可不是小手术,母亲已经一把年纪,经不起这样的折腾了”她希望寻求更好地治疗方案李国均告诉她:“你可以选择介入治疗,创伤小,疗效好,恢复快,像你母亲目前的情况介入栓塞是最佳方法”

针对黄小姐的疑问,市中心医院介入科主任李国均介绍说,动脉血管上的异常突起叫做瘤,脑子里的动脉血管长瘤了,就是颅内动脉瘤脑子里的这个瘤一旦发生破裂,就会引发脑出血,而脑内的空间有限,大量的出血势必令颅内压上升,严重时会引起脑疝形成,此时大脑功能受损,后果不堪设想

常见却被忽主动脉夹层动脉瘤ct略的颅内动脉瘤

其次是因动脉瘤增大压迫邻近神经组织而引起症状如眼睑下垂、一侧眼睛睁不开、复视、偏盲、视力丧失以及面部疼痛等眼睑下垂俗称“掉眼皮”,由于睁不开眼且可并发视物不清、复视、眼胀等不适,所以患者首诊多求助眼科医生其实,这往往是个表象,出现这种情况可能是因为颅内的血管胀大,压迫动眼神经,所以导致眼睑下垂,视物不清

介入治疗创伤小 术后最快四天就能出院

市中心医院介入科李国均主任说,随着中国人饮食结构的变化,高血压、动脉硬化、糖尿病的发生率逐渐升高,随之而来的血管病发病人群也越来越多,包括脑血管、主动脉、四肢动脉、肾动脉等出现狭窄、夹层、动脉闭塞等各种病变,各种像王大妈这样的病人并不少见而不管是假性股动脉血管瘤何种血管病,采用介入治疗的效果都很好

另外也有因血管痉挛而出现缺血症状如头晕等因此疑似上述的症状出现时,应到医院介入科诊治,脑动脉瘤出血前的诊治是减少死亡率和致残率的最佳方法需要注意的是,部分病人可能以突发剧烈的头痛为唯一的发病症状,因此对此情况必须作进一步检查以排除脑动脉瘤破裂出血

24小时服务咨询电话:0516-96120 网址:

“我妈最近突然出现严重头痛,还想吐,吐了好几回,肚子里的黄水都吐出来了”看到妈妈头疼要撞墙的样子,黄小姐心里很不好受,真恨不得能替母亲承受痛苦黄小姐的母亲王大妈今年58岁,老人家身体一直很硬朗,但是最近的“头疼病”可真是要了她的命来到徐州市中心医院检查,结果发现是得了颅内动脉瘤

李国均

他给黄小姐冠状动脉假性动脉瘤建议了两种治疗方法,一是传统治疗方法———进行开颅手术,采用开颅夹闭的方法进行治疗,即在相应的部位切除部分颅骨,探查脑和血管的情况,在发现动脉瘤后,小心地将它与周围的脑组织分离开来,然后用动脉瘤夹夹在动脉瘤的颈部,使之与供血动脉隔离;二是采用介入治疗法由于介入治疗损伤小,患者恢复快,在欧美国家已经成为脑动脉瘤治疗的首选方法为排除脑动脉瘤患者颅内的“定时炸弹”,恢复健康带来了福音;目前,脑动脉瘤的介入微创治疗也已经成为脑动脉瘤的主要治疗手段

针对黄小姐的疑问,市中心医院介入科主任李国均介绍说,动脉血管上的异常突起叫做瘤,脑子里的动脉血管长瘤了,就是颅内动脉瘤脑子里的这个瘤一旦发生破裂,就会引发脑出交通动脉瘤破血,而脑内的空间有限,大量的出血势必令颅内压上升,严重时会引起脑疝形成,此时大脑功能受损,后果不堪设想

李国均说,颅内动脉瘤的病因至今仍未完全明确,但医学界普遍认为,该病的发生具有先天和后天两种可能,“有的可能是先天血管发育不良所致,有的则是后天血管硬化或者高血压、外伤、感染等造成的,甚至长期生气、咳嗽和便秘也会诱发该病的发生”在脑血管疾病中,颅内动脉瘤的发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三,每年我国都有15万以上的动脉瘤患者突发颅内动脉瘤破裂造成的死亡率非常高该病多发于40—60岁的群体,且女性比例高于男性