女子分娩后忽略了这点，二胎医生打开腹腔后

　　　　　　一胎分娩后未复查　　　　

今年32岁的章女士，6年前头胎剖宫产时同时做了子宫肌瘤剔除术。今年想再生育的她，意外发现复发的肌瘤已布满子宫。为了保住生育功能，金医院的妇科专家们，从她的子宫里挖出40多颗肌瘤！

金医院的葛晓英主任说，近年来，子宫肌瘤患者日渐增多，这主要是和饮食有关，雪蛤等雌激素较高的食物容易导致产生子宫肌瘤。“不过，患者不必过度惊慌，子宫肌瘤一般是良性肿瘤，只要及早就医，定期体检，便可治愈。”

　　　　　　产检很重要！　　　　

悲伤事例1：年5月发生在浙江大学医院急诊抢救室的一例病案，令人心痛不已。一位来自湖州的二胎妈妈吴女士，怀孕已经6月，傍晚突然感觉呼吸困难，医院后肺动脉高压并发心脏骤停。医院全力抢救，无奈还是母子双亡，先后离世。

悲伤事例2：年9月1日，哈医大四院为一名凶险性前置胎盘的准妈妈进行了剖宫产手术，这名准妈妈叫秋菊，只有24岁来自黑河，由于生一胎女儿的时候是剖宫产，二胎时瘢痕妊娠导致凶险性前置胎盘，为了保住生命，不得已在孕26周+5天的时候提前剖宫产生下超早早产儿，出了毫升的血，相当于自身血容量的一倍以上！相当于换血了！

1一胎剖宫产，二胎可能遇到的问题

第一、子宫疤痕处妊娠

虽然是发病率比较低的类型，但是凶险程度却是绝对值得引起重视的。子宫疤痕处妊娠，顾名思义就是胚胎着床的位置在前次剖宫产子宫的疤痕上，相比正常子宫着床位置就会有较大风险。因为二次怀孕时胚胎着床在这，胚胎在这里很难健康的发育，胚胎为了获取足够的养料，就会需要不断的向更深的地方扎根，所以胚胎扎的根很容易就会突破宫壁，造成严重的大出血。

什么意思？就是说胚胎的生命力很旺盛，就像一颗小树一样，就像在妈妈子宫里“扎根”，可是，剖宫产后的子宫是有瘢痕的，胚胎“扎根”在这个位置，“根”可能穿透子宫入侵到膀胱或者其他脏器里......后果不堪设想！

有研究显示，子宫疤痕处妊娠的患者，有37%的人开始没有任何症状，普通的体检也不会有什么发现。这么危险的症状就会有超过1/3的人，自己也不会有丝毫察觉。十分危险！第二、子宫破裂可以说子宫破裂恐怕是疤痕子宫女性怀二胎时最担心的问题了。第一胎剖宫产时留下的疤，在二胎的时候可能会限制子宫下段的伸长，被越拉越薄，从而可能导致子宫破裂。一旦发生了子宫破裂可是非同小可，据统计，子宫破裂的患者，围产儿死亡率超过50%，母体死亡率在10%~40%。2剖宫产后多久可以要二胎

剖腹产多久可以生二胎？剖腹产后的妈妈最好在2年后才考虑生二胎，让子宫有一个恢复的过程。在生二胎之前，必须要先进行一次全面的孕前检查。

经过剖腹产后，女性子宫切口在短时间内是难以愈合“牢固”的，剖腹产手术切口的愈合包括纤维疤痕修复、疤痕成熟到疤痕机化三个阶段，需要一段时间才能够愈合。子宫切口疤痕的成熟从术后3月开始至术后6月完成，疤痕机化需要更长时间。术后2-3年，子宫疤痕肌肉化的程度达最佳状态。所以，对于剖腹产的妈妈，如果计划生二胎的，最好相隔两年以上，期间一定要做好避孕措施。

3一胎剖宫产，二胎能顺产吗？

很多一胎剖腹产的妈妈都想在二胎选择顺产，理论上这是可以的。但是要注意，当第一次分娩选择剖腹产后，如果再想要孩子，建议最好是两到三年之后，而且会存在一定的风险，例如子宫破裂。是否能够顺产，首先看分娩时胎儿的情况，二则看子宫的收缩情况，如果子宫因为曾经的剖腹产后形成的瘢痕影响收缩功能，不利于胎儿娩出，则需要再次剖腹产；如果胎儿状况和子宫收缩能力都很好的话则可以选择顺产。

4一胎剖宫产二胎注意什么？

1、剖宫产妈妈至少应在两年以上考虑再孕。所以，如果您一胎剖宫产，没有要二胎的打算，一定要避孕！不要认为不来月经就不会怀孕，不来月经不避孕也可能怀孕的！

2、最好在孕前做个评估，看看子宫疤痕恢复情况，若超声检查发现子宫切口疤痕处肌层薄或肌层中断时，视为子宫切口愈合不良，不适合再孕。

3、怀孕6-7周及时做B超检查确定孕囊位置，如果孕早期出现腹痛出血症状，应尽快就医。并且一定要和医生沟通之前一胎剖宫产的情况！

4、孕期避免增加腹压，如腹部碰撞，重体力劳动、便秘、咳嗽等。

5、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有可能会出现自发性破裂，腹痛是主要表现，必须提高警惕。

5、注意胎动情况。胎动次数的多少、快慢、强弱等，常表示着胎儿的安危。一般于妊娠期每小时要有3-5次或一天（12小时）至少要有10次以上的胎动。

6、医院。医院剖宫产技术不成熟，缝合不好，易导致生二胎时面临子宫破裂大出血等风险。

7、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

妈妈一定要对自己的健康负责，对宝宝负责！所以，如果您身边有剖宫产的女性，给她看看吧！

节目预告/11/15

今日母爱好时光：冬季准妈妈警惕妊娠高血压，如何预防听专家怎么说。每年的冬天都是妊娠高血压的高发时节，这是因为准妈妈的血管和老年人一样脆弱，当天起骤冷，加上情绪不稳定因素的影响，有可能导致血压飙升。妊娠高血压会引起全身各器官的血流灌注减少，如心、脑、肝、肾，包括子宫和胎盘的供血都将减少，因此对准妈妈和胎儿的安全都将产生威胁。那么，准妈妈如何预防妊娠高血压呢？本期节目嘉宾：医院产科主任李跃霞。

时间：11月15日上午10:00-10:30

频道：FM.1龙广都市女性台

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