主动脉夹层潜伏在大血管的不定时炸弹

每年冬季，气温降低，雨雪寒潮轮番上阵。此时，一种最凶险的心血管疾病就会频频发作，严重威胁人们的生命安全，它就是——主动脉夹层。寒冷的刺激对于高血压患者来说，会使心肌耗氧增加，交感神经兴奋，周围血管收缩，从而增加心脏负荷，导致心肌进一步缺血缺氧，很容易诱发心绞痛、心肌梗死和主动脉夹层的发生。除了天气诱因，患者本身主动脉存在病变也是主动脉夹层瘤发病的原因。主动脉有三层结构组成，分别被称作内膜、中膜和外膜，所谓主动脉夹层，就是因为各种病理因素，主动脉的内膜和中膜被撕开了一个裂口，使中膜发生分离，出现一个缝隙，在涌入的动脉血冲击下，这个缝隙进一步膨大，并沿着主动脉壁向远、近端扩展，主要是远端，可累及胸主动脉全长甚至腹主动脉及其分支；如果将原来的动脉管腔称作真腔的话，中膜分离形成的腔隙便是假腔，真、假腔之间的主动脉壁内中膜便是夹层发生主动脉夹层有哪些主要症状：

主动脉夹层患者发病急、病程快，主要症状是突发剧烈胸痛或腰背部疼痛，疼痛的性质为“撕裂样”或“刀割样”，且无法忍受，有的可出现呼吸困难、腹部疼痛等：在实际情况中视病变部位而不同，主要表现如下:

1、疼痛：夹层分离突然发生时多数患者突感胸部疼痛向胸前及背部放射，随夹层涉及范围而可以延至腹部，下肢壁及颈部，疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样，少数起病缓慢者疼痛可以不著。

2、压迫症状：主动脉夹层压迫腹腔动脉，肠系膜动脉时可引起恶心，呕吐，腹胀，腹泻，黑粪等症状;压迫颈交感神经节引起霍纳综合征;压迫上腔静脉致上腔静脉综合征;累及肾动脉可有血尿，尿闭及肾缺血后血压增高。

3、高血压：患者因剧痛而有休克外貌，大汗淋漓，面色苍白，心率加速，但血压常不低或者增高，如外膜破裂出血则血压降低，不少患者原有高血压，起病后剧痛使血压更增高。

4、神经症状：主动脉夹层延伸至主动脉分支颈动脉或肋间动脉，可造成脑或脊髓缺血，引起偏瘫，昏迷，神志模糊，截瘫，肢体麻木，反射异常，视力与大小便障碍。

5、心血管症状；

主动脉夹层之所以被称为最凶险的心血管疾病，是因为这种患者血管壁较薄弱，或因高血压动脉粥样硬化斑块撕裂，一旦破个小口子，血液冲击会撕裂血管内外膜，患者几分钟甚至数秒钟内就可能死于心包填塞或失血性休克，抢救机会很小。另外，主动脉夹层形成后，会影响全身重要器官的供血。因此，该病也被称为“不定时炸弹”，因为血管壁上的隐患随时可能“决堤”破溃。傍晚5点钟到早晨7点钟，是疾病的高发时段。如有上述医院介入科及时就医。