GE静音磁共振精彩病例3DASL精确评

女性，24岁，发作性头晕、头痛。

影像所见：上排图像在常规T1、T2及弥散成像脑实质内未见异常信号改变；下排图像在TOFMRA显示左侧大脑中动脉狭窄，远端分支稀疏。无论在PLD1.5还是2.5s采集都显示左侧呈高灌注改变；

临床诊断：左大脑中动脉狭窄（或闭塞），灌注过度代偿改变

病例点评：当一侧供血血管狭窄时往往会通过侧枝循环代偿来满足血供，代偿程度取决于个体灌注储备能力。3DASL在相对短的PLD时可以敏感的反映灌注行为（灌注血管粗细、血管走行路程等等）；而相对长的PLD能更准确的反映灌注结果，通过对比不同的PLD灌注时CBF的差别，可以作为衡量个体脑灌注储备的量化指标，这对于预后和转归判断有重要指导意义。本病例无论在1.5还是2.5时标显示为高灌注改变，这提示过度代偿。