吉心常识缺血性心脏病和冠心病是一回事

缺血性心脏病是指由于冠脉循环改变引起的冠脉血流和心肌需求不平衡而导致的心肌损害。其最常见的原因是冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉下的闭塞。故缺血性心脏病常作为冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病的代名词。广义上的缺血性心脏病还包括冠状动脉粥样硬化以外的冠状动脉疾患，如冠状动脉夹层动脉瘤、钙质沉着、内膜增生、狼疮、风湿热、梅毒、病毒感染等累及冠状动脉开口，粥样斑块碎片、细菌性心内膜炎赘生物脱落等形成的栓子造成的冠状动脉栓塞等。

严格地说，动脉硬化是一个更大的概念。它是任何原因引起的动脉壁增厚、变硬而缺乏弹性的病理变化的总称。它可以包括动脉粥样硬化、动脉中层钙化和小动脉硬化。动脉硬化中以动脉粥样硬化最为严重，发生时可造成心肌供血不足，引起心绞痛乃至心肌梗死。动脉中层钙化的发生与年龄有关。常发生于老年人头颈、肢体动脉，其中层有退行性病变和钙质沉着，从而使血管变硬，但一般不影响血液供应，故无重要临床意义。小动脉硬化发生于末梢小动脉，内膜有不定型物质沉积呈透明变性，管腔缩窄。这种病变多与高血压有关。小动脉硬化对脑和肾的血液供应影响最大。

通常所说的动脉硬化，若不加指明，一般是指由动脉粥样硬化引起的病变。