当妊娠遇上主动脉夹层

2017-4-2 来源：不详浏览次数：次

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作者：华中医院心脏大血管外科郑智

来源：医学界心血管频道

最近轰动全国的妊娠合并主动脉夹层事件让这么一个疾病走入了人们的视野——主动脉夹层。其实这个病在近两年的发病率呈直线上升趋势，被称为“人体内的炸弹”。

下面我们通过两例妊娠期主动脉疾病（1例是B型主动脉夹层，另外1例是升主动脉瘤）的病例来认识这一凶险的疾病。

病例一孕30周，突发胸痛，心脏彩超发现降主动脉起始部撕裂内膜片。

MRI提示B型主动脉夹层

CTA明确主动脉夹层

在杂交手术室先行剖宫产后，再行主动脉夹层腔内隔绝术，术中造影显示夹层假腔。

主动脉支架释放后夹层消失

随访复查CTA,情况良好

病例2孕34周，突发胸痛，心脏彩超发现升主动脉增宽，CTA提示升主动脉瘤（最大直径7.3cm,正常不超过4.5cm）

降主动脉没有病变，诊断升主动脉瘤

术中显示巨大升主动脉瘤

行Bentall手术

术后复查升主动脉人工血管正常

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