胸心血管外科系列报道走路时腿部疼痛警

走路时腿部疼痛警惕下肢血管病变

受访专家

夏永医院（医院）胸心血管外科主任、副主任医师，擅长胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、静脉曲张、静脉血栓等血管外科疑难疾病的诊治。

走路时腿部乏力、疼痛，

当心是下肢血管病变

今年80岁的张红祥（化名），有近30年的高血压史。2年前腿部出现行走时乏力、疼痛症状，去医院就诊，被诊断为腰椎病，后采用多种方式治疗，症状未得到缓解，并且行走时疼痛加剧。近半月休息、睡眠时，张红祥出现小腿及足部疼痛不适，难以入睡，经朋友介绍，家人将其送医院（医院），经下肢血管彩超检查，诊断张先生患下肢动脉硬化闭塞症，进一步行下肢动脉增强CT检查后，为其实施了血管介入手术治疗，手术成功，术后第二天张先生下床走路，下肢疼痛症状得到缓解。

什么是下肢动脉硬化闭塞症？

“下肢动脉硬化闭塞症是由于动脉粥样硬化性斑块、动脉中层变性和继发血栓形成等原因而逐渐产生的血管管腔狭窄，管道通畅性受到影响，流向下肢的血流减少，狭窄到一定程度甚至完全堵塞时，供应下肢的血流不能满足需要，出现下肢缺血等一系列症状。”夏永立主任说，下肢动脉硬化闭塞症的病情进展可分为四个阶段：第一阶段，轻微主诉期。主要表现为腿脚凉、麻，出现抽筋症状，容易被误认为是缺钙或腰椎病；第二阶段，间歇性跛行期。主要表现为活动后下肢疲乏无力、疼痛等，休息几分钟后症状缓解或消失；第三阶段：静息痛期。主要表现为不运动时下肢疼痛，夜间时更痛，使患者难以安寝；第四阶段，组织溃疡坏死期。脚上就是破了一点，也难以愈合，下肢逐渐坏死，严重的甚至危及生命。

预防下肢动脉硬化闭塞症，从日常做起

夏永立说，目前，下肢动脉硬化闭塞症的治疗主要包括药物治疗、开刀手术治疗、介入微创治疗及血管杂交手术治疗等，采取何种治疗方式要依据患者病情及个人身体情况而定。研究表明，下肢动脉硬化闭塞症多发于老年人，且与高血压、高血脂、糖尿病及生活习惯有关。因此，预防下肢动脉硬化闭塞症要从日常生活做起：一要积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等疾病。二要养成良好的生活习惯，合理膳食结构，戒烟限酒。三要适当地进行运动锻炼。另外，下肢动脉硬化闭塞症患者，出现脚部发凉，一定要注意保暖，但不能用热水泡脚或使用热水袋暖脚，否则会刺激下肢血管扩张，从而加重下肢缺血，使病情加重。

夏永立提醒说，“对于脚部发凉、总是捂不热的老年人来说，自行触摸其足背动脉是否减弱或摸不到，如果是减弱或摸不到，则考虑下肢动脉硬化闭塞症的可能性，医院行血管彩超等检查，明确诊断。”（-）

·END·

（部分图片来源于网络）